原发性痛经占痛经90%以上，与前列腺素含量升高、子宫收缩过强或不协调、血管加压素和内源性缩宫素增加、精神神经因素等有关，主要症状是行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，可伴有腰酸或其他不适，青春期少女和有痛经史的女性在经期应注意保暖、饮食和心理调节，症状严重者需及时就医，治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和其他治疗。
痛经的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
前列腺素：前列腺素含量升高可导致子宫平滑肌收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩：子宫收缩过强或不协调，可导致子宫平滑肌缺血，引起痛经。
血管加压素、内源性缩宫素：血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加，也会导致子宫收缩，引起痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病也可引起痛经。
痛经的主要症状为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，可伴有腰酸或其他不适。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部、大腿内侧，有时甚至会涉及腹部以外的部位。疼痛可持续数小时或1-2天，在经血排出后会逐渐缓解。
痛经的诊断主要依靠临床症状，医生会详细询问患者的月经史、生育史、生活方式等，并进行妇科检查、B超等检查，以排除其他可能引起疼痛的疾病。
痛经的治疗方法包括以下几种：
非药物治疗：适用于症状较轻的患者，包括生活方式调整、心理治疗、中医治疗等。生活方式调整包括保持健康的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等；心理治疗包括认知行为疗法、放松训练等；中医治疗包括中药调理、针灸、按摩等。
药物治疗：适用于症状较严重的患者，包括前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药、孕激素等。前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素的合成，从而缓解疼痛。口服避孕药可抑制排卵，减少月经血量，缓解痛经。孕激素可调节月经周期，缓解痛经。
其他治疗：如放置宫内节育器、神经阻滞等。
需要注意的是，痛经患者在日常生活中应注意以下几点：
饮食：避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，可适量食用温热食物，如红糖水、姜汤等。
保暖：注意腹部保暖，避免着凉。
运动：适量运动可缓解疼痛，但应避免剧烈运动。
心理：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
此外，青春期少女、有痛经史的女性在经期应注意以下几点：
青春期少女：青春期少女由于生殖器官尚未发育成熟，激素水平不稳定，容易出现痛经。家长应注意观察女儿的月经情况，如有异常，及时就医。
有痛经史的女性：有痛经史的女性在经期应注意保暖，避免着凉，可适量饮用红糖水、姜汤等缓解疼痛。如疼痛严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，患者应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意饮食、保暖、运动等，保持良好的生活习惯。
