姨妈过了还在痛经可能是排卵性腹痛、痛经或其他妇科疾病引起的，需进行病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等明确病因，然后采取一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方法缓解症状。
一、为什么姨妈过了还在痛经？
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。如果痛经症状持续时间较长，或者疼痛较为剧烈，可能是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的。
3.其他妇科疾病
除了痛经，还有一些其他妇科疾病也可能导致月经后腹痛，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。这些疾病可能会引起盆腔充血、炎症反应等，从而导致腹痛。
二、需要做哪些检查？
1.病史采集
医生会询问患者的月经史、生育史、性生活史、腹痛的特点、加重或缓解因素等。
2.体格检查
包括腹部、盆腔的检查，以了解子宫、卵巢、输卵管等器官的情况。
3.实验室检查
血常规、C反应蛋白等检查可帮助医生了解是否有感染。
4.影像学检查
B超、CT、磁共振成像（MRI）等检查有助于发现盆腔内的器质性病变。
5.其他检查
如腹腔镜检查、宫腔镜检查等，可在直视下观察盆腔内情况，对诊断有重要价值。
三、如何治疗？
1.一般治疗
注意休息，避免过度劳累；注意保暖，避免着凉；保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗
（1）前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素的合成，减少子宫收缩，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
（2）口服避孕药：适用于要求避孕的痛经患者，可抑制排卵，减少月经血前列腺素含量。
3.中医治疗
中医治疗痛经有一定的优势，可采用中药调理、针灸、按摩等方法。
4.手术治疗
如果痛经是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的，可能需要手术治疗。
四、注意事项
1.经期卫生
保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤。
2.饮食调理
经期应避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，可适量食用一些温热、易消化的食物，如红糖水、红枣等。
3.劳逸结合
经期应避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠。
4.心理调节
保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.就医指导
如果痛经症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
总之，姨妈过了还在痛经可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病引起的。如果痛经症状持续时间较长或疼痛较为剧烈，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，经期应注意卫生和保暖，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解痛经症状。
