女性小肚子突然特别疼可能与排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎、与妇科有关的其他疾病、慢性盆腔炎、生殖器慢性炎症、急性膀胱炎及其他疾病有关，常伴有其他症状，若疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。
1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经：痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法因人而异。有过性生活史、月经后半期突发下腹部疼痛的患者，如内出血较多，需急症手术。
4.与妊娠有关的疾病：近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛也随之增多。对于育龄期的妇女，如有停经或月经周期中段有下腹剧痛，应首先想到宫外孕。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软，甚至出现休克状态，此时需要立即手术。另外，在妊娠晚期，还可能出现缘由子宫收缩而引起的宫缩痛。
5.急性阑尾炎：是一种少女常见的下腹部疼痛，其特点是转移性腹痛，即开始时在脐周或上腹部痛，经几小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部。多伴有恶心、呕吐、食欲不振等。按压麦氏点（在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）有明显压痛，同时白血球升高。
6.与妇科有关的其他疾病：如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
7.慢性盆腔炎：慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在劳累、性生活后及月经前后加重，有些人会感到疲乏、失眠，需要进行检查及治疗。
8.生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月经期加重，常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。
9.急性膀胱炎：此为女性膀胱炎患者最常见的症状。它多发生于女性性生活后，由于女性的尿道短而宽，尿道口与阴道口、肛门临近，容易被污染。
10.其他：如恶性肿瘤、输卵管妊娠、破裂等。
总之，引起女性小肚子突然特别疼的原因较多，且常伴有其他症状，若疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。
