被狗咬伤后应按以下步骤处理：首先立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒；接着评估咬伤程度，Ⅰ级暴露通常无需特殊处理，Ⅱ级暴露除处理伤口外需接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂；之后要及时就医，按第0、3、7、14和28天的程序接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露者尽早使用狂犬病被动免疫制剂；特殊人群如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下人群被咬伤后，除按常规处理外，还需根据各自特点予以特别关注，儿童关注伤口及接种后反应，孕妇做好心理安抚，老年人关注伤口愈合及基础疾病影响，免疫功能低下人群加强医学观察与评估。
一、立即处理伤口
1.冲洗伤口：被狗咬伤后，应尽快用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口，至少持续15分钟。这样做能有效清除伤口表面的唾液、细菌及其他污染物，降低感染风险。例如，若伤口位于手部，可在水龙头下不断冲洗，同时用肥皂反复涂抹并搓洗。
2.消毒伤口：冲洗完成后，用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒处理，避免伤口感染。注意消毒时要确保消毒剂充分接触伤口各个部位。
二、评估咬伤程度
1.Ⅰ级暴露：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔，这种情况只需清洗接触部位，通常无需特殊处理。
2.Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。此情况除对伤口进行冲洗、消毒处理外，需及时接种狂犬病疫苗。
3.Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被唾液污染。除了处理伤口和接种狂犬病疫苗外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
三、及时就医并接种疫苗
1.狂犬病疫苗：狂犬病是一种致死率几乎100%的疾病，接种疫苗是预防狂犬病的关键措施。一般来说，需在咬伤后第0、3、7、14和28天各接种1剂狂犬病疫苗。无论年龄、性别，只要发生Ⅱ级及以上暴露，都应按程序接种。
2.狂犬病被动免疫制剂：对于Ⅲ级暴露者，狂犬病被动免疫制剂应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。它能在疫苗诱导机体产生足够的保护性抗体之前，在伤口局部发挥中和病毒的作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，被狗咬伤后伤口可能更为严重。家长应更加仔细地观察伤口情况，配合医生处理伤口。在接种疫苗时，要安抚好孩子情绪，确保接种顺利进行。同时，儿童免疫系统发育尚未完善，接种后可能出现的不良反应需密切关注，如有异常及时就医。
2.孕妇：孕妇被狗咬伤后，同样需要及时处理伤口并接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。目前研究表明，这些措施对孕妇和胎儿均无不良影响。但孕妇心理负担可能较重，家人需多给予关心和安慰，使其积极配合治疗。
3.老年人：老年人身体机能下降，伤口愈合可能较慢，且可能存在多种基础疾病。处理伤口和接种疫苗后，要更加关注伤口有无感染迹象，以及基础疾病是否因咬伤事件受到影响。如有不适，及时告知医生。
4.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群，被狗咬伤后感染狂犬病的风险更高。在处理伤口和接种疫苗的基础上，可能需要更加密切的医学观察和进一步的评估，以确保预防措施的有效性。
