急性腮腺炎主要分为感染性和免疫性两类，症状各有不同。治疗方法包括一般治疗、对症治疗和对因治疗。儿童、孕妇和老年人等特殊人群需注意相应事项。
一、急性腮腺炎的症状
根据病因的不同，急性腮腺炎主要分为两种类型，即感染性急性腮腺炎和免疫性急性腮腺炎，它们的症状也存在一定的差异。
感染性急性腮腺炎：
病毒感染：由腮腺炎病毒所致，四季均可发生，以冬、春季常见。主要通过飞沫传播，接触患者后2-3周发病。常先发生一侧腮腺肿大，然后波及对侧，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及吃酸性食物时胀痛加剧。通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻压痛。腮腺管口在早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1-3天到达高峰，持续4-5天后逐渐消退而回复正常。全程约10-14天。可有暂时性部分或完全性面神经麻痹，是由于面神经水肿所致，一般于发病后5-7天逐渐恢复。
细菌感染：主要为金黄色葡萄球菌和链球菌感染，常见于急性化脓性腮腺炎。常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛，唾液分泌减少。随着病情进展，可出现发热、寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛，触痛明显。当脓肿形成时，疼痛加剧，穿刺可抽出脓液。
免疫性急性腮腺炎：
慢性自身免疫性腮腺炎：常见于儿童或成人，男性多于女性。多发生于单侧腮腺，也可双侧同时发生。起病大多较急，腮腺区肿大、疼痛，有明显的触痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺导管口无红肿，唾液分泌正常。在发病初期，血清和腮腺中可分离出病毒，但很快被特异性抗体中和。
舍格伦综合征：除腺体肿大外，常伴有口干、眼干，可累及肾小管和肺等外分泌腺体。
二、急性腮腺炎的治疗
一般治疗：
隔离：患者应适当隔离，避免传染他人。
饮食：给予富有营养、易消化的半流食或软食。避免酸性食物，保证液体摄入量。
口腔清洁：保持口腔清洁，餐后用淡盐水漱口。
对症治疗：
发热：体温超过38.5℃时，可使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
疼痛：疼痛明显时，可使用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
腮腺肿大：局部冷敷可减轻炎症和疼痛。
病因治疗：
病毒感染：一般可自愈，无需特殊治疗。症状严重者，可使用抗病毒药物，如利巴韦林、干扰素等。
细菌感染：使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
免疫性疾病：针对病因进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
三、特殊人群的注意事项
儿童：儿童患者应注意卧床休息，补充水分和营养，保持口腔清洁。避免酸性食物，以免加重疼痛。密切观察病情变化，如出现高热、头痛、呕吐等症状，应及时就医。
孕妇：孕妇患者应注意休息，保持口腔清洁。避免使用可能导致胎儿畸形的药物，如利巴韦林等。如需使用药物，应在医生的指导下进行。
老年人：老年人患者身体抵抗力较弱，应注意加强营养，增强抵抗力。密切观察病情变化，如出现高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
