脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与马拉色菌定植、皮脂溢出、皮肤屏障功能受损等因素有关，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富的部位，表现为红斑、油腻性鳞屑等，可伴有瘙痒、脱发等症状。治疗方法包括一般治疗、外用药物治疗和内用药物治疗。患者应注意饮食、生活规律、皮肤清洁，避免诱因，遵医嘱用药。
一、病因
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发生可能与马拉色菌定植、皮脂溢出、皮肤屏障功能受损、神经递质异常、个体易感性、饮食、维生素B族缺乏、嗜酒等因素有关。
二、症状
好发于头面、躯干等皮脂腺丰富的部位。初发皮疹为红色丘疹或斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮，逐渐扩展，可出现油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者可伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐窝、腹股沟、外阴、肛周等，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂等多形性损害。
三、检查
1.血常规、尿常规、粪常规
2.皮肤涂片显微镜检查
3.滤过紫外线检查
4.组织病理学检查
四、治疗
1.一般治疗
生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。
2.外用药物治疗
（1）糖皮质激素主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用。
（2）抗菌药外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含甲硝唑的凝胶或霜剂。
（3）硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
（4）巯氧吡啶锌洗剂有抑制皮脂分泌及抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂中脂肪酸的含量。
3.内用药物治疗
（1）维生素B6对调节脂质代谢、减少皮脂分泌、减轻炎症均有裨益。
（2）维生素B2、维生素B6对脂溢性皮炎具有一定功效，可适当补充。
（3）锌剂有抑制皮脂分泌、减轻炎症的作用，常用硫酸锌。
（4）抗组胺药炎症明显或瘙痒剧烈时，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
（5）抗生素炎症较重时，可口服四环素或红霉素。
五、预后
脂溢性皮炎的预后一般较好，但易复发。部分患者可发展为玫瑰痤疮或合并其他疾病，需及时就医治疗。
六、预防
1.注意饮食：避免食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、富含维生素的食物。
2.生活规律：保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当参加体育锻炼，增强身体免疫力。
3.注意皮肤清洁：选择温和、无刺激的护肤品，避免过度清洁皮肤，不要用手搔抓皮肤，以免感染。
4.避免诱因：避免精神紧张、焦虑，避免长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
七、注意事项
1.眼部脂溢性皮炎患者应避免使用化妆品，以免加重病情。
2.治疗期间应注意眼部卫生，避免感染。
3.患者应遵医嘱用药，不得自行增减药量或停药。
4.如果患者在治疗过程中出现眼部不适、红肿、疼痛等症状，应及时就医。
以上内容仅供参考，如有需要，请及时就医，在医生的指导下进行治疗。
