慢粒性白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,占成人白血病的15%~20%,早期常无自觉症状,随着病情进展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,还可能出现脾肿大、胸骨中下段压痛等症状,诊断主要依靠临床表现、血常规及细胞化学染色、骨髓象、细胞遗传学及分子生物学检查、BCR-ABL定量检测等,治疗方法主要有酪氨酸激酶抑制剂、造血干细胞移植、放疗、化疗等,患者日常生活中需要注意保持良好的生活习惯、注意个人卫生、保持心情愉悦、按时服药、定期复查等,饮食上需要注意饮食宜清淡、富含营养、避免食用辛辣、刺激性食物、避免食用油腻、油炸食物、避免饮酒、吸烟。
1.慢粒性白血病是什么?
慢粒性白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,占成人白血病的15%~20%。该病可见于各年龄段,以50岁以上的人群居多,男性多于女性。
2.慢粒性白血病有哪些症状?
慢粒性白血病起病缓慢,早期常无自觉症状,患者多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大,才被确诊。随着病情进展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。由于脾肿大,常感觉左上腹坠胀感。此外,还可能出现胸骨中下段压痛,提示累及骨骼。当白细胞显著增高时,可出现眼底静脉扩张和出血。
3.如何诊断慢粒性白血病?
(1)临床表现:如有上述症状,应考虑慢粒性白血病的可能。
(2)血常规及细胞化学染色:血常规示白细胞数明显升高,可达(100~300)×10?/L,血涂片中中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中、晚幼粒细胞为主。细胞化学染色:过氧化物酶染色(+)~(+++),糖原染色(+)~(+++)。
(3)骨髓象:骨髓增生明显至极度活跃,以粒系为主,中、晚幼粒细胞增多,原始细胞<10%。
(4)细胞遗传学及分子生物学检查:费城染色体(Ph染色体)和BCR-ABL融合基因阳性是慢粒性白血病的特征性改变。
(5)BCR-ABL定量检测:可用于监测病情及评估治疗效果。
4.慢粒性白血病的治疗方法有哪些?
(1)酪氨酸激酶抑制剂:是目前治疗慢粒性白血病的首选药物,如伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼等。这类药物能特异性地抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性,从而抑制白血病细胞的增殖和分化。
(2)造血干细胞移植:对于年轻、有合适供体的患者,造血干细胞移植是治愈慢粒性白血病的方法之一。
(3)放疗、化疗:对于某些特殊情况,如慢粒性白血病急变或出现髓外白血病,可能需要放疗或化疗。
5.慢粒性白血病患者日常生活中需要注意什么?
(1)保持良好的生活习惯,注意休息,避免劳累。
(2)注意个人卫生,预防感染。避免去人多拥挤的场所,外出时佩戴口罩。
(3)保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。
(4)按时服药,定期复查血常规、骨髓象等,以便及时调整治疗方案。
(5)避免接触放射性物质和化学毒物。
6.慢粒性白血病患者的饮食有哪些注意事项?
(1)饮食宜清淡,富含营养,可多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。
(2)避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等。
(3)避免食用油腻、油炸食物,如油条、炸鸡等。
(4)避免饮酒,吸烟。