新生儿肺炎症状不典型，一般症状有体温异常（发热或体温不升，早产儿及体质弱的新生儿易体温不升）、精神状态不佳（嗜睡或烦躁不安）、吃奶减少或拒奶；呼吸系统症状包括呼吸增快（超过60次/分钟甚至达80次/分钟以上）、咳嗽（轻重不一，也可能仅口吐白沫）、呼吸困难（吸气性三凹征、严重时发绀）、肺部有不同类型啰音；其他系统症状有循环系统的心率增快、心音异常及微循环障碍，消化系统的腹胀、腹泻、呕吐，神经系统的精神萎靡、嗜睡、惊厥等。家长需密切关注早产儿等特殊新生儿，发现异常及时就医并详细描述症状。
一、一般症状
新生儿肺炎症状往往不典型，相较于较大儿童，其发热、咳嗽等表现常不明显。部分患儿可出现体温异常，既可能表现为发热，体温超过37.5℃，也可能出现体温不升，体温低于36℃，尤其是早产儿或体质较弱的新生儿更易出现体温不升。同时，精神状态不佳，可表现为嗜睡，对外界刺激反应减弱，如喂奶时唤醒困难；或烦躁不安，易哭闹且难以安抚。此外，还可能出现吃奶减少或拒奶现象，这是因为肺部炎症影响了患儿的呼吸与吞咽协调，导致进食困难。
二、呼吸系统症状
1.呼吸增快：正常新生儿呼吸频率约为4060次/分钟，患肺炎时，呼吸频率常明显加快，超过60次/分钟，甚至可达80次/分钟以上。这是机体为满足氧气需求，代偿性加快呼吸的表现。
2.咳嗽：咳嗽症状轻重不一，可为轻微咳嗽，呈单声或间断性，也可能出现频繁咳嗽。部分新生儿由于咳嗽反射较弱，可能仅表现为口吐白沫，这是因为呼吸道分泌物增多，不能有效咳出，通过口腔排出形成白沫。
3.呼吸困难：表现为呼吸费力，可出现吸气性三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，这是由于上呼吸道梗阻或肺实变，导致吸气时胸腔内负压增加引起。严重时，患儿还可能出现发绀，以口周、指（趾）端等部位明显，这是由于肺部气体交换障碍，导致血液中氧含量降低所致。
4.肺部啰音：医生通过听诊可发现肺部啰音，根据肺炎类型不同，啰音特点也有所差异。如支气管肺炎，可听到散在的中、细湿啰音；而大叶性肺炎，早期可能仅闻及呼吸音减低，实变期可闻及支气管呼吸音等。
三、其他系统症状
1.循环系统：严重肺炎可累及循环系统，出现心率增快，超过160180次/分钟，同时可伴有心音低钝、奔马律等。若出现微循环障碍，可表现为皮肤苍白、四肢发凉、毛细血管再充盈时间延长等。
2.消化系统：部分患儿可出现腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状。腹胀可能是由于肺部炎症影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动减慢，气体积聚；腹泻、呕吐可能与感染毒素刺激胃肠道，引起胃肠黏膜损伤和消化功能紊乱有关。
3.神经系统：新生儿肺炎合并缺氧时，可影响神经系统功能，出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等症状。惊厥表现为肢体抽动、眼球上翻、牙关紧闭等，这是由于脑组织缺氧、水肿，导致神经细胞异常放电所致。
温馨提示：新生儿身体机能尚未发育完善，肺炎症状不典型，容易被家长忽视。对于早产儿、低体重儿、有窒息史或其他基础疾病的新生儿，更应密切观察。一旦发现新生儿出现上述异常表现，哪怕仅有轻微症状，如吃奶稍差、呼吸略快等，都需及时就医，以免延误病情。就医时，家长应向医生详细描述新生儿的症状表现、出现时间及变化情况等，以便医生准确诊断和治疗。
