新生儿肺炎症状怎么判断

新生儿肺炎症状不典型，与大孩子差异大。一般症状有精神不佳、嗜睡、反应迟钝、食欲受影响、吃奶减少或拒奶、体温异常（部分体温不升，部分低热）；呼吸系统症状包括呼吸频率增快超60次/分钟甚至80次/分钟以上、呼吸节律异常（呼吸深浅快慢不均、呼吸暂停伴发绀）、咳嗽轻微或呛咳、有痰声，严重时口周等部位发绀；其他系统症状有腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状，重症肺炎还可能致心力衰竭，出现面色苍白、多汗、心率加快、心音低钝、肝脏迅速增大等。新生儿免疫力低，疑有肺炎应立即就医，家长需注意护理，特殊人群更要密切观察。

一、一般症状

新生儿肺炎症状不典型，与大孩子肺炎表现有较大差异。通常会出现精神不佳，相较于正常新生儿，活动明显减少，睡眠时间延长且易嗜睡，对外界刺激反应较迟钝。食欲也会受到影响，吃奶量可能减少，吸吮力减弱，甚至出现拒奶现象。同时，可伴有体温异常，部分新生儿体温不升，尤其是早产儿，体温常低于36℃，而有的新生儿则可能出现发热，但因新生儿体温调节中枢发育不完善，发热程度一般不高，多在38℃左右。

二、呼吸系统症状

1.呼吸频率改变：正常新生儿呼吸频率约4060次/分钟，患肺炎时，呼吸频率会明显增快，安静状态下，呼吸频率常超过60次/分钟，甚至可达80次/分钟以上。这是因为肺部炎症影响气体交换，机体需加快呼吸频率来满足氧气需求。

2.呼吸节律异常：可出现呼吸不规则，表现为呼吸深浅不一、快慢不均。有时会出现呼吸暂停，即呼吸停止时间超过1520秒，且伴有发绀等表现，之后又恢复呼吸。这是由于肺部病变导致呼吸中枢调节功能紊乱所致。

3.咳嗽：新生儿咳嗽反射较弱，可能仅表现为轻微的咳嗽，或偶尔的呛咳，不像大孩子那样有明显、剧烈的咳嗽。咳嗽可能为单声咳，也可能在吃奶、哭闹后出现阵发性咳嗽。部分新生儿可能因痰液黏稠不易咳出，咳嗽时会伴有呼噜呼噜的声音，类似有痰在喉咙里的感觉。

4.发绀：当肺部气体交换严重受损，导致血液中氧含量降低时，新生儿会出现发绀症状。常表现为口周、鼻唇沟、指（趾）端等部位皮肤黏膜呈青紫色，严重时全身皮肤都会出现发绀。这是机体缺氧的重要表现，提示病情较为严重。

三、其他系统症状

1.消化系统症状：由于肺部炎症可能影响胃肠道的血液循环及消化功能，新生儿可能出现腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状。腹胀时腹部膨隆，叩诊呈鼓音；腹泻表现为大便次数增多，每日可达35次甚至更多，大便性状可呈稀水样或蛋花汤样；呕吐一般为溢乳或吐奶，严重时可呈喷射性呕吐。

2.心血管系统症状：重症肺炎时，可影响心脏功能，导致心力衰竭。此时新生儿可出现面色苍白、多汗、心率加快，安静状态下心率超过180次/分钟，心音低钝，可闻及奔马律等。同时，可伴有肝脏迅速增大，短时间内肝脏下缘可在肋下3cm以上触及，这是由于心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，肝脏血液回流受阻所致。

温馨提示：由于新生儿各器官系统发育不完善，免疫力低下，一旦怀疑有肺炎症状，应立即就医，以免延误病情。家长平时要注意新生儿的护理，保持室内空气清新，温度在2224℃，湿度在50%60%左右。接触新生儿前要洗手，避免带患有呼吸道疾病的人接触新生儿。如果新生儿是早产儿、低体重儿或有其他基础疾病，更要密切观察其症状变化，因为这类特殊人群患肺炎后病情进展可能更快，预后相对较差。