疥疮是由人疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病。病因主要是疥螨寄生，通过直接或间接接触传播，卫生条件差等人群易感染。症状有针头大小丘疱疹、疱疹及指缝隧道，伴夜间剧烈瘙痒。诊断依据临床症状和疥螨检查。治疗包括一般治疗如隔离消毒，药物治疗常用硫磺软膏等全身涂抹。预防需注意个人卫生、避免接触传染源。特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人治疗各有注意事项。
一、疥疮的定义
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病。疥螨分为人疥螨和动物疥螨，引起人类疥疮的主要是人疥螨。
二、疥疮的病因
疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。疥螨的生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个阶段，其全部生活史均在宿主皮肤内完成，从卵到成虫约需1014天。疥疮主要通过直接接触（如与患者握手、同卧等）传播，也可通过患者使用过的衣物、被褥、毛巾等间接传播。卫生条件差、居住环境拥挤、个人卫生习惯不良的人群更容易感染疥疮。
三、疥疮的症状
1.皮疹：表现为针头大小的丘疱疹和疱疹，在指缝处常可发现由疥螨挖掘的隧道，呈灰白色或浅黑色线状，约数毫米长，为疥疮较为典型的特征性表现。
2.瘙痒：尤以夜间为甚，严重影响患者睡眠。这是由于疥螨在夜间活动较为活跃，其分泌物、排泄物及死亡虫体等刺激皮肤，引发剧烈瘙痒。搔抓后可出现抓痕、血痂，长期搔抓还可能导致皮肤苔藓样变等继发改变。
四、疥疮的诊断
1.临床症状：根据典型的皮疹特点（如指缝处隧道、丘疱疹等）和剧烈瘙痒（夜间尤甚）等临床表现，可初步诊断。
2.疥螨检查：常用方法有直接镜检法，在隧道盲端挑取疥螨；或用矿物油滴于皮肤患处，再用刀片轻刮数次，将刮取物置于载玻片上镜检，若发现疥螨、虫卵或其排泄物，即可确诊。
五、疥疮的治疗
1.一般治疗：患者需注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒其衣物和寝具。家庭内或集体生活中的患者应同时治疗，以免相互传染。
2.药物治疗：常用药物有硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等。外用药物应从颈部以下全身涂抹，尤其要注意皮肤褶皱处、指缝、腕部、肘部、腋窝、腹股沟等部位，保证药物涂抹均匀。
六、疥疮的预防
1.个人卫生：勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥，保持皮肤清洁。
2.避免接触传染源：避免与疥疮患者直接接触，不使用患者用过的衣物、被褥等物品。在集体生活环境中，如学校宿舍、养老院等，应加强卫生管理，定期进行环境清洁和消毒。
七、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在使用外用药物治疗时，应选择刺激性较小的药物，并在医生指导下严格控制用药剂量和涂抹范围。避免儿童搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。若儿童出现哭闹、睡眠不安等因瘙痒导致的表现，家长应耐心安抚，必要时可适当修剪儿童指甲。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，应在医生的指导下选择相对安全的治疗方案，避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。同时，要注意个人卫生，防止将疥疮传染给胎儿或婴儿。
3.老年人：老年人皮肤干燥，且可能伴有多种基础疾病，免疫力相对较低。在治疗疥疮时，除了使用药物外，要注意皮肤保湿，避免因药物刺激或搔抓导致皮肤损伤加重。治疗过程中，若出现皮肤过敏等不良反应，应及时就医调整治疗方案。
