原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病,需长期治疗。患者应保持健康生活方式,遵医嘱服药,定期测量血压,预防心、脑、肾等重要脏器损害。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女需注意药物选择和治疗方案。
一、什么是原发性高血压?
原发性高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
二、原发性高血压的症状
大多数原发性高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
三、原发性高血压的危害
原发性高血压可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害,甚至危及生命。长期高血压还可能增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等疾病的发病风险。
四、原发性高血压的诊断
如果怀疑有原发性高血压,应及时就医,进行血压测量和相关检查,如心电图、超声心动图、肾功能、血糖、血脂等。医生会根据血压测量结果和其他检查结果,综合判断是否患有原发性高血压,并确定高血压的严重程度。
五、原发性高血压的治疗
1.非药物治疗
健康的生活方式是治疗原发性高血压的基础,包括:
低盐、低脂饮食,避免高盐、高脂食物。
适量运动,控制体重。
戒烟限酒。
保持心理平衡,避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗
原发性高血压患者如果通过生活方式调整不能有效控制血压,或血压较高(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg),或存在心、脑、肾等靶器官损害,需要使用降压药物治疗。降压药物有多种类型,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体选择哪种药物,需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等,由医生决定。
六、原发性高血压的预防
1.保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心理平衡等。
2.定期测量血压,尤其是高血压家族史、肥胖、高盐饮食、长期饮酒、缺乏运动等高危人群。
3.积极治疗其他疾病,如糖尿病、高血脂等。
七、特殊人群的注意事项
1.儿童原发性高血压
儿童原发性高血压相对较少见,多发生于有高血压家族史、肥胖、糖尿病等高危因素的儿童。
儿童原发性高血压的治疗应根据具体情况进行,一般不主张过早使用降压药物。
生活方式调整对于儿童原发性高血压的治疗非常重要,包括低盐饮食、适量运动、控制体重等。
2.老年人原发性高血压
老年人原发性高血压的血压波动较大,容易出现体位性低血压等并发症。
老年人原发性高血压的治疗应个体化,根据患者的具体情况选择合适的降压药物。
老年人原发性高血压患者在降压治疗过程中,应注意避免血压下降过快过低,以免引起心、脑、肾等重要脏器的供血不足。
3.孕妇原发性高血压
孕妇原发性高血压是妊娠期的一种常见并发症,对孕妇和胎儿的健康都有较大的影响。
孕妇原发性高血压的治疗应在医生的指导下进行,一般采用降压药物治疗。
孕妇在降压治疗过程中,应注意药物的安全性,避免使用对胎儿有不良影响的药物。
4.哺乳期原发性高血压
哺乳期原发性高血压患者可以继续哺乳,但应在医生的指导下选择降压药物。
一些降压药物可能会通过乳汁分泌,对婴儿产生一定的影响,因此在使用降压药物期间,应暂时停止哺乳。
总之,原发性高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗。患者应积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,定期测量血压,以控制血压水平,减少并发症的发生。



