霉菌性阴道炎的发病因素包括自身和外部两方面。自身因素有阴道生态环境改变，如妊娠、长期用抗生素等破坏阴道平衡利于假丝酵母菌生长；免疫力下降，像糖尿病、长期用免疫抑制剂、艾滋病患者等抵抗力减弱易感染；局部皮肤黏膜屏障受损，紧身化纤内裤等破坏屏障致假丝酵母菌侵入。外部因素主要是假丝酵母菌传播，分内源性（口腔、肠道与阴道相互传染）和外源性（性交、接触污染物间接传染）。不同人群如孕妇、糖尿病患者、长期用抗生素者、老年人等需根据自身特点注意预防和治疗。
一、自身因素
1.阴道生态环境改变：健康女性阴道内存在多种微生物，形成生态平衡，其中乳酸杆菌占优势，可维持阴道酸性环境（pH值3.84.5），抑制其他病原体生长。当阴道局部pH值升高、糖原增多、雌激素水平改变等，可能破坏这种平衡。如妊娠期间，孕妇体内雌激素水平升高，阴道黏膜通透性增加，糖原含量增多，乳酸杆菌将其转化为乳酸后，使阴道pH值降低，有利于假丝酵母菌的生长。此外，长期应用抗生素，抑制了乳酸杆菌生长，也破坏了阴道生态平衡，促使假丝酵母菌大量繁殖，引发霉菌性阴道炎。
2.免疫力下降：当人体免疫力下降时，对假丝酵母菌的抵抗力减弱。如患有糖尿病，患者血糖升高，阴道局部糖原含量也随之增加，适宜假丝酵母菌生长；同时糖尿病患者白细胞功能异常，对病原体的吞噬作用减弱。长期使用免疫抑制剂，如器官移植患者需长期服用环孢素等药物，会抑制机体免疫功能，增加霉菌性阴道炎发病风险。艾滋病患者免疫系统受损严重，也易感染假丝酵母菌引发阴道炎。
3.局部皮肤黏膜屏障受损：紧身化纤内裤、卫生用品过敏等，可导致外阴局部皮肤黏膜通透性改变、摩擦损伤，破坏皮肤黏膜屏障，使假丝酵母菌更容易侵入，引发炎症。如长期穿紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度增加，为假丝酵母菌生长创造有利条件。
二、外部因素
1.假丝酵母菌传播：霉菌性阴道炎的主要致病菌为白假丝酵母菌，可通过内源性和外源性两种方式传播。内源性传播是主要传播途径，假丝酵母菌除寄生于阴道外，还可寄生于口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可相互传染。如不注意卫生，口腔中的假丝酵母菌通过手接触等方式传播至阴道，或肠道中的假丝酵母菌污染肛门周围皮肤，进而传播至阴道，引发感染。外源性传播相对少见，主要通过性交直接传染，如男性伴侣患有假丝酵母菌性龟头炎，可通过性行为将假丝酵母菌传染给女性；也可通过接触被污染的衣物、浴盆、毛巾等间接传染。
温馨提示：
1.孕妇：孕期因生理变化易患霉菌性阴道炎，若不及时治疗，可能引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局。建议孕妇注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，选择棉质、宽松内裤，勤换内裤。出现外阴瘙痒、白带异常等症状应及时就医，告知医生怀孕情况，避免自行用药。
2.糖尿病患者：应积极控制血糖，严格遵医嘱用药，定期监测血糖。注意个人卫生，保持外阴清洁，每次排尿、排便后从前向后擦拭，减少肠道假丝酵母菌污染阴道的机会。如出现霉菌性阴道炎症状，需及时就医，在治疗阴道炎的同时加强血糖管理。
3.长期使用抗生素者：应严格遵医嘱使用抗生素，避免自行滥用。用药期间注意观察阴道分泌物情况，如出现异常及时就医。平时可适当补充益生菌，调节阴道菌群，预防霉菌性阴道炎发生。
4.老年人：随着年龄增长，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎。老年人应注意保持外阴清洁，避免过度清洗，可在医生指导下适当补充雌激素，增强阴道局部抵抗力。如出现阴道不适症状，及时就医，按医嘱规范治疗。
