继发性肺结核是什么

继发性肺结核是一种可治愈的疾病，主要通过药物治疗，治疗时间一般为6-18个月。患者应注意休息、加强营养、遵医嘱服药、定期复查。同时，家属应给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

一、定义

继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，是指原来感染过结核菌，在人体免疫力下降时，再次感染结核菌而发病的肺结核。

二、症状

1.咳嗽、咳痰：这是最常见的症状，可能会持续几周甚至几个月。

2.咯血：如果肺部血管破裂，会导致咯血，血量多少不一。

3.低热、盗汗：午后低热、夜间盗汗是肺结核的典型症状之一。

4.乏力、消瘦：全身不适、倦怠、乏力、食欲减退、体重减轻等。

5.胸痛：胸部隐痛或钝痛，有时会随呼吸或咳嗽而加重。

6.呼吸困难：病情严重时，可能会出现呼吸困难。

三、诊断

1.病史：详细询问患者的病史，包括是否有结核病接触史、既往结核病治疗史等。

2.症状：医生会询问患者的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。

3.胸部X线或CT检查：这是诊断肺结核的重要方法，可以发现肺部的病变。

4.结核菌检查：包括结核菌涂片、结核菌培养、结核菌药敏试验等，可以明确诊断并指导治疗。

5.其他检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等，可以了解患者的一般情况。

四、治疗

1.药物治疗：抗结核药物是治疗继发性肺结核的主要方法，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般为6-18个月。

2.对症治疗：如果患者出现咯血、胸痛等症状，需要进行对症治疗，如止血、止痛等。

3.手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或出现严重的并发症，如大咯血、肺不张等，可能需要手术治疗。

五、预防

1.卡介苗接种：卡介苗是预防结核病的有效方法，新生儿应及时接种卡介苗。

2.隔离治疗：开放性肺结核患者应进行隔离治疗，避免传染他人。

3.注意个人卫生：不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻。

4.加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

5.定期体检：高危人群应定期进行体检，以便早发现、早治疗。

六、注意事项

1.继发性肺结核患者应注意休息，避免劳累和过度运动。

2.饮食应富含营养，多吃高蛋白、高维生素的食物。

3.患者应遵医嘱按时服药，不得自行停药或增减药量。

4.定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

5.如有不适，应及时就医。

七、特殊人群

1.儿童：儿童继发性肺结核的症状不典型，容易被忽视，家长应注意观察孩子的症状，如咳嗽、低热、盗汗等，及时带孩子就医。治疗儿童继发性肺结核应遵循个体化原则，根据患儿的年龄、体重、病情等因素选择合适的药物和治疗方案。

2.孕妇：孕妇患继发性肺结核应及时就医，医生会根据病情选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时，孕妇应注意休息，加强营养，提高免疫力。

3.老年人：老年人继发性肺结核的症状不典型，容易漏诊或误诊，医生应仔细询问病史和症状，进行全面的检查，以便早发现、早治疗。老年人治疗继发性肺结核应注意药物的不良反应，如肝肾功能损害、过敏等。

4.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发肺结核，且肺结核的病情较严重，治疗难度较大。糖尿病患者应积极控制血糖，同时注意个人卫生，避免感染结核菌。

5.免疫抑制剂使用者：免疫抑制剂如糖皮质激素、化疗药物等会降低机体的免疫力，容易并发肺结核。免疫抑制剂使用者应注意预防结核病，如避免与结核病患者密切接触、定期体检等。

总之，继发性肺结核是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应注意休息，加强营养，遵医嘱服药，定期复查。同时，家属应给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。