猩红热早期症状

猩红热早期症状主要有发热、咽痛、草莓舌及皮疹，特殊人群需重点关注。发热体温可达38℃40℃且急骤，伴头痛、乏力等全身症状，儿童可能惊厥；咽痛剧烈，吞咽加重，咽部充血、扁桃体红肿有脓性分泌物，软腭黏膜可见黏膜内疹；发病初期现“草莓舌”，后演变为“杨梅舌”；发热24小时内出疹，为弥漫充血性丘疹，有砂纸感，疹间无正常皮肤，先于耳后等部位出现并蔓延全身，皮肤褶皱处有帕氏线，口周有苍白圈。儿童高发且病情进展快，家长要密切观察、做好护理；孕妇感染可能影响胎儿，出现症状应及时就医；免疫力低下人群感染病情可能更严重，日常需加强防护，有疑似症状立即就医。

一、发热

1.体温特点：猩红热早期，多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃40℃。发热通常较为急骤，起病后体温迅速上升。

2.伴随情况：发热同时，常伴有头痛、全身不适、乏力等全身症状。儿童可能因高热出现惊厥等表现，尤其是既往有高热惊厥病史的儿童，更需密切关注。不同年龄段的患者，发热伴随症状可能存在差异。年幼儿童可能仅表现为精神萎靡、哭闹不安，而年长儿除上述症状外，可能更能表述头痛、肌肉酸痛等不适。

二、咽痛

1.疼痛程度：咽喉疼痛是猩红热早期的突出症状，疼痛较为剧烈，吞咽时疼痛明显加剧。这使得患者在进食，尤其是吞咽固体食物时，困难加重。

2.咽喉表现：检查可见咽部明显充血，扁桃体红肿，表面可能有脓性分泌物。部分患者的软腭黏膜可见充血、肿胀，有散在的米粒大小红色斑疹或出血点，称为黏膜内疹，对猩红热的早期诊断有一定意义。

三、草莓舌

1.初期表现：发病初期，舌面覆盖白色舌苔，舌乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处更为明显，形似草莓，称为“草莓舌”。这一特征在猩红热早期具有一定的辨识度。

2.演变过程：随着病情进展，23天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，舌乳头仍明显突出，此时称为“杨梅舌”。从“草莓舌”到“杨梅舌”的演变过程，对判断猩红热病情发展有一定参考价值。

四、皮疹

1.出疹时间：一般在发热后24小时内开始出疹，是猩红热早期症状的重要特征之一。出疹时间的早晚，一定程度上反映病情进展速度。

2.皮疹特点：皮疹为弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，皮疹密集，均匀分布。皮疹首先出现在耳后、颈部、上胸部，然后迅速蔓延至全身。在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹更加密集，形成深红色线条，称为帕氏线。口周皮肤苍白，与周围充血发红的皮肤形成鲜明对比，称为“口周苍白圈”。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童是猩红热的高发人群。由于儿童免疫系统尚未发育完善，病情进展可能相对较快。家长需密切观察孩子的体温变化、精神状态、饮食情况等。若孩子出现高热惊厥，应立即采取相应措施，如将孩子头偏向一侧，防止误吸，及时送往医院。在护理方面，要注意保持皮肤清洁，避免孩子搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。对于低龄儿童，在非药物干预无效的情况下，使用药物应更加谨慎，严格遵循医嘱。

2.孕妇：孕妇感染猩红热可能对胎儿产生影响。孕期身体处于特殊生理状态，免疫力相对较低，更易感染。若孕妇出现类似猩红热早期症状，应及时就医，避免自行用药。医生会根据孕妇具体情况，权衡利弊，选择合适的检查和治疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康。

3.免疫力低下人群：包括患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂的人群等。这类人群感染猩红热后，病情可能更为严重，并发症发生风险增加。日常应注意加强防护，如勤洗手、避免前往人员密集场所。一旦出现疑似症状，需立即就医，积极配合治疗，密切监测病情变化。