什么是风疹

风疹是由风疹病毒引起的常见急性呼吸道传染病，通过飞沫及接触传播。症状有潜伏期、前驱期和出疹期表现，依接触史、典型症状及实验室检测诊断。治疗以对症处理为主，隔离休息，对症用药。预防靠接种疫苗及保持良好卫生习惯。孕妇感染可致胎儿严重后果，儿童、免疫力低下人群是易感群体，各特殊人群需按相应注意事项防护。

一、风疹的定义

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，其临床特征为低热、全身皮疹，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。

二、风疹的病因

风疹病毒是披膜病毒科风疹病毒属的唯一成员，只有一个血清型。病毒呈不规则球形，核心为单股正链RNA，病毒易在人胚肾、兔肾等细胞内增殖，在体外生活力较弱，对紫外线、乙醚、氯仿等敏感。主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性风疹综合征。

三、风疹的症状

1.潜伏期：一般为1421天，此期间患者无明显症状，但已具有传染性。

2.前驱期：部分患者在出疹前12天可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，持续12天。

3.出疹期：通常发热12天后出现皮疹，先从面颈部开始，24小时内蔓延到全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径23mm，可融合成片，一般23天内皮疹消退，不留色素沉着。出疹时全身症状较轻，常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结一般在皮疹消退后数周内逐渐恢复正常。

四、风疹的诊断

1.临床诊断：根据患者有与风疹患者接触史，结合低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大等典型临床表现，可作出临床诊断。

2.实验室诊断：

病毒分离：取患者发病13天的咽拭子，接种于细胞培养，可分离出风疹病毒，但操作复杂，不适用于临床快速诊断。

血清学检测：检测特异性IgM抗体，若发病早期血清中出现风疹病毒IgM抗体，可确诊近期感染。检测特异性IgG抗体，若双份血清IgG抗体滴度4倍或4倍以上升高，也可诊断为近期感染。

五、风疹的治疗

风疹通常症状较轻，预后良好，一般不需要特殊治疗，主要为对症处理。

1.一般治疗：患者应隔离至出疹后5天。发热期间应卧床休息，多饮水，给予易消化、营养丰富的食物。

2.药物治疗：对于高热、头痛、咳嗽等症状，可给予相应的对症药物治疗，如退烧药、止咳药等。

六、风疹的预防

1.疫苗接种：接种风疹疫苗是预防风疹最有效的措施。我国免疫规划程序规定，8月龄接种麻风疫苗（含麻疹和风疹疫苗），1824月龄接种麻腮风疫苗（含麻疹、腮腺炎和风疹疫苗）。

2.日常预防：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤通风，避免前往人员密集场所。对于孕妇，尤其是妊娠早期，应避免接触风疹患者，若接触后应及时就医，进行相关检查。

七、特殊人群的注意事项

1.孕妇：孕妇感染风疹病毒可导致胎儿发生先天性风疹综合征，出现先天性白内障、先天性心脏病、神经性耳聋等严重后果。因此，育龄妇女在孕前应进行风疹病毒抗体检测，若抗体阴性，应接种风疹疫苗，接种后3个月内应避免怀孕。孕妇若确诊感染风疹病毒，应及时就医，医生会根据孕周、病情等综合评估，决定是否继续妊娠。

2.儿童：儿童是风疹的易感人群，应按照免疫规划程序及时接种疫苗。对于感染风疹的儿童，家长要注意观察病情变化，如体温、皮疹等，若出现高热不退、呼吸困难、抽搐等异常情况，应及时就医。同时，要注意隔离，避免传染给其他儿童。

3.免疫力低下人群：如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等人群，感染风疹病毒后症状可能较重，且恢复较慢。此类人群应尽量避免接触风疹患者，若接触后应密切观察，必要时在医生指导下采取预防措施。