新生儿照蓝光黄疸反复，可能是光疗时间不够、胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、母乳性黄疸或其他原因引起，需要继续光疗、检查原因、治疗原发病或暂停母乳喂养，并在医生指导下进行治疗。
一、什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。
二、新生儿黄疸的原因有哪些？
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。
2.肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。
三、新生儿黄疸的治疗方法有哪些？
1.光照治疗
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2~48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.药物治疗
（1）酶诱导剂：苯巴比妥能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的活性、降低胆红素水平，可诱导肝细胞的微粒体与葡萄糖醛酸结合胆红素，从而降低胆红素水平。
（2）静脉用免疫球蛋白：可减少胆红素的形成，抑制胆红素与脑细胞结合，保护脑细胞功能。
3.换血治疗
如果胆红素水平过高或出现胆红素脑病的症状，需要进行换血治疗。换血可以有效地降低胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。
四、新生儿照蓝光黄疸反复的原因有哪些？
1.光疗时间不够
新生儿照蓝光的时间需要根据胆红素的水平和宝宝的情况来确定，如果光疗时间不够，胆红素水平可能无法降到正常范围，从而导致黄疸反复。
2.胆红素生成过多
如果宝宝的红细胞破坏过多，或者出现了其他原因导致的胆红素生成过多，也会导致黄疸反复。
3.肝脏胆红素代谢障碍
如果宝宝的肝脏功能不好，或者存在其他疾病导致肝脏胆红素代谢障碍，也会影响胆红素的排出，导致黄疸反复。
4.母乳性黄疸
如果宝宝是母乳喂养，可能会出现母乳性黄疸，这种黄疸可持续数周甚至数月，一般不需要特殊治疗，但需要排除其他原因导致的黄疸。
5.其他原因
如果宝宝存在感染、溶血性疾病等其他原因，也会导致黄疸反复。
五、新生儿照蓝光黄疸反复怎么办？
1.继续光疗
如果胆红素水平仍然较高，需要继续进行光疗。在光疗过程中，需要密切监测宝宝的胆红素水平和其他生命体征，确保光疗的安全性。
2.检查原因
需要进一步检查宝宝的胆红素水平、肝功能、血常规、血型等，以确定黄疸反复的原因。如果是母乳性黄疸，需要暂停母乳喂养。
3.治疗原发病
如果宝宝存在感染、溶血性疾病等其他疾病，需要积极治疗原发病，以控制胆红素的生成和排泄。
4.其他治疗方法
如果宝宝的胆红素水平过高，或者出现了胆红素脑病的症状，需要进行换血治疗。此外，还可以使用一些中药辅助治疗，如茵栀黄口服液等。
六、特殊人群的注意事项
1.早产儿
早产儿的胆红素代谢能力相对较弱，照蓝光时需要更加谨慎，光疗时间和胆红素水平需要根据具体情况进行调整。
2.低体重儿
低体重儿的肝脏功能和胆红素代谢能力也相对较弱，照蓝光时需要更加注意，光疗时间和胆红素水平需要根据具体情况进行调整。
3.有基础疾病的宝宝
如果宝宝有基础疾病，如心脏病、肝脏疾病等，照蓝光时需要更加谨慎，需要在医生的指导下进行光疗。
4.母乳喂养的宝宝
如果宝宝是母乳喂养，出现了黄疸反复，需要考虑母乳性黄疸的可能。可以暂停母乳喂养2~3天，观察黄疸是否消退。如果黄疸消退，可能是母乳性黄疸，不需要特殊处理。
总之，新生儿照蓝光黄疸反复需要及时就医，查找原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长需要密切观察宝宝的情况，如出现异常，及时就医。
