单纯疱疹和风疹病毒是什么病

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，1型多致头面部及口腔黏膜感染，2型多引发生殖器部位感染，病毒经破损处进入人体，初发感染后可潜伏，抵抗力下降时复发，症状分初发性和复发性疱疹，诊断依临床表现及实验室检查，治疗有局部和系统用药，不同特殊人群各有注意事项；风疹病毒是引发风疹的RNA病毒，经飞沫及接触传播，可致先天性风疹综合征，后天感染分前驱期和出疹期，先天性感染可致胎儿严重畸形，诊断靠临床表现及实验室检查，治疗以对症为主，不同特殊人群同样各有注意要点。

一、单纯疱疹

1.定义：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的感染性疾病。HSV分为1型和2型，1型主要引起头面部及口腔黏膜感染，2型多引起生殖器部位感染。

2.病因：病毒经皮肤、黏膜破损处进入人体，在局部上皮细胞内复制，引起初发性感染。之后病毒可长期潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降，如发热、受凉、劳累、月经期、情绪波动等，病毒被激活，沿神经纤维移行至神经末梢分布的上皮细胞内再次增殖，导致疱疹复发。

3.症状

初发性疱疹：可表现为疱疹性龈口炎，多见于儿童，口腔黏膜广泛充血水肿，有成簇小水疱，水疱破溃后形成浅溃疡；皮肤疱疹好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围等，表现为群集性小水疱，疱液清亮，可伴有疼痛、瘙痒。

复发性疱疹：症状较初发性轻，发疹前局部常有瘙痒、灼热或刺痛等前驱症状，水疱数目较少，病程较短。

4.诊断：主要依据临床表现，如典型的群集性水疱、好发部位等。必要时可结合实验室检查，如疱液涂片查找多核巨细胞、病毒培养、核酸检测等明确诊断。

5.治疗

局部治疗：以收敛、干燥、防止继发感染为主。可外用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏等。

系统治疗：对于病情较重、频繁复发者，可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。

6.特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，感染单纯疱疹病毒后症状可能较重，家长应注意观察病情变化，及时就医。避免儿童搔抓疱疹，防止继发感染和留疤。用药需严格遵医嘱，因儿童肝肾功能发育不全，要警惕药物不良反应。

孕妇：孕期感染单纯疱疹病毒，尤其是初发性感染，可能对胎儿造成不良影响，如早产、流产、胎儿畸形等。孕妇应尽量避免接触感染源，一旦怀疑感染应及时就医，在医生指导下规范治疗。

老年人及免疫力低下者：此类人群感染后病情可能较严重且恢复慢，应注意休息，加强营养，提高机体免疫力。治疗过程中需密切关注药物不良反应。

二、风疹病毒

1.定义：风疹病毒是一种RNA病毒，可引起风疹，是儿童常见的急性呼吸道传染病。

2.病因：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触被污染的物品传播。孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性风疹综合征。

3.症状

后天感染：潜伏期1421天，前驱期可有低热、头痛、乏力、咽痛等上呼吸道症状，随后出现皮疹，先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，皮疹为淡红色斑丘疹，可融合成片，一般23天内皮疹消退，不留色素沉着。可伴有耳后、枕部淋巴结肿大。

先天性风疹综合征：孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可导致胎儿发生先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、智力发育障碍等严重畸形。

4.诊断：根据临床表现及流行病学史可初步诊断。确诊需依靠实验室检查，如检测血清风疹病毒特异性IgM抗体、病毒核酸检测等。

5.治疗：目前尚无特效治疗药物，主要为对症治疗。发热时可采用物理降温，如体温超过38.5℃，可在医生指导下适当使用退热药物。有咳嗽等症状可给予止咳祛痰药物。

6.特殊人群注意事项

儿童：患病儿童应隔离至出疹后5天，避免与其他儿童接触，防止传播。家长要注意患儿皮肤清洁，避免搔抓。

孕妇：育龄妇女在孕前应进行风疹病毒抗体检测，若抗体阴性，应接种风疹疫苗，接种后3个月内避免怀孕。孕期应避免接触风疹患者，一旦确诊感染，需根据孕周及病情，在医生指导下评估胎儿情况，决定是否继续妊娠。

老年人及免疫力低下者：感染后可能症状不典型，病情进展较快，需密切观察病情变化，及时就医治疗。