乳房湿疹是乳头、乳晕及其周围皮肤的非特异性炎症，多见于哺乳期女性，也可发生于其他人群。其原因包括内部如慢性疾病、内分泌失调等，外部如衣物刺激、卫生习惯不良、过敏等。治疗有一般治疗，如保持清洁干爽、选合适衣物、调整生活方式，以及药物治疗，分局部和系统用药。预防要注意乳房清洁、选合适内衣、避免接触过敏原、增强体质。特殊人群中，哺乳期女性用药谨慎且注意哺乳方式；儿童及青少年避免用影响发育药物；老年人注重皮肤保湿并注意药物相互作用。
一、乳房湿疹的概述
乳房湿疹是发生在乳头、乳晕及其周围皮肤的一种非特异性炎症反应，多见于哺乳期女性，但也可发生于其他年龄段及男性。常表现为乳头、乳晕及周围皮肤的红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。
二、乳房湿疹的原因
1.内部因素：慢性消化系统疾病、内分泌失调、精神紧张、失眠、过度疲劳等，可能影响机体的免疫功能，导致皮肤对各种刺激的敏感性增加，从而诱发乳房湿疹。例如，长期精神压力大的人群，内分泌可能紊乱，影响皮肤的正常代谢，易引发湿疹。
2.外部因素：
衣物刺激：穿着过紧、不透气或材质粗糙的内衣，反复摩擦乳房皮肤，易损伤皮肤屏障，引发湿疹。比如化纤材质的内衣，透气性差，易使局部皮肤潮湿，利于微生物滋生，刺激皮肤。
卫生习惯：过度清洁乳房，破坏皮肤表面的油脂层，降低皮肤的保护功能；或清洁不彻底，污垢、汗液等刺激皮肤，都可能诱发湿疹。
过敏因素：接触某些过敏原，如乳房局部涂抹的护肤品、清洁剂、新换的内衣材质，以及食用某些易过敏食物等，可引发过敏反应，导致乳房湿疹。
三、乳房湿疹的治疗
1.一般治疗：
保持皮肤清洁干爽：用温水清洗乳房，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洗后，轻轻擦干，保持局部干燥。
选择合适衣物：穿着宽松、透气的棉质内衣，减少对乳房皮肤的摩擦和刺激。
调整生活方式：规律作息，避免熬夜，减轻精神压力，保持心情舒畅。适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。
2.药物治疗：
局部用药：根据湿疹的不同阶段选择合适药物。急性期有渗出时，可使用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等；慢性期可使用含有尿素、水杨酸等成分的药膏，以软化角质、促进皮肤修复。
系统用药：瘙痒严重影响生活和睡眠时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，以缓解瘙痒症状。对于病情严重、外用药物治疗效果不佳的患者，可在医生指导下系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
四、乳房湿疹的预防
1.注意乳房清洁：适度清洁乳房，每天用温水清洗12次，避免过度清洁。
2.选择合适内衣：挑选材质柔软、透气性好、尺寸合适的内衣，定期更换和清洗内衣。
3.避免接触过敏原：了解自己的过敏原并尽量避免接触，如对某种食物过敏，应避免食用；对某种护肤品过敏，应停止使用并更换其他产品。
4.增强体质：保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，增强机体的抵抗力。
五、特殊人群的注意事项
1.哺乳期女性：
治疗注意：在使用药物治疗乳房湿疹时，需特别谨慎，因为部分药物可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。应在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物，并注意用药时间与哺乳时间的间隔，尽量减少药物对婴儿的暴露。例如，在哺乳后立即用药，下次哺乳前彻底清洗乳房，以降低婴儿接触药物的风险。
哺乳注意：患乳房湿疹时，若湿疹部位未出现破损、渗出，可正常哺乳；若有破损、渗出，为防止婴儿感染，可先暂停患侧乳房哺乳，用吸奶器将乳汁吸出，以维持乳汁分泌，待湿疹好转后再恢复哺乳。同时，在哺乳前后，都要清洁乳头，防止细菌滋生加重湿疹。
2.儿童及青少年：乳房湿疹在儿童及青少年中相对少见，但也可能发生。对于这部分人群，应避免使用强效糖皮质激素等可能影响生长发育的药物。治疗时优先选择温和的外用药物和一般治疗方法，如使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，同时注意避免孩子搔抓，防止皮肤破损继发感染。家长要关注孩子的日常行为，帮助孩子养成良好的卫生习惯，穿着舒适的衣物。
3.老年人：老年人皮肤较为干燥，皮脂腺和汗腺功能减退，患乳房湿疹后，皮肤修复能力相对较弱。在治疗过程中，除了使用药物，还应注重皮肤的保湿，可使用温和的保湿霜，增加皮肤的水分含量，促进皮肤修复。同时，由于老年人可能合并多种慢性疾病，在使用药物时要注意药物之间的相互作用，需告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生调整治疗方案。
