猩红热

来源:民福康

猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性传染病,表现为发热、咽峡炎皮疹等,严重时可累及心、肾、关节等器官,主要通过呼吸道飞沫传播,治疗方法主要包括抗菌治疗和对症治疗,预防关键是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

一、概述

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。多见于2~8岁的儿童,尤以3~7岁居多。

二、病因

猩红热的病原菌为A组β型溶血性链球菌,其分泌的红疹毒素具有致热性和致死性。该细菌不耐热、干燥和一般消毒剂,对青霉素、红霉素、头孢菌素等均敏感。猩红热主要通过呼吸道飞沫传播,也可经皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但发病多见于儿童,尤以5~15岁居多。病后可获得抗菌免疫和抗红疹毒素免疫,但猩红热可引起变态反应,发生风湿热肾小球肾炎等疾病。

三、症状

1.普通型

发热:起病急,高热、畏寒、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。体温一般在39℃左右,高热可持续2~5天。

咽峡炎:咽部充血、扁桃体红肿,表面可有脓性分泌物,软腭黏膜充血,可有米粒大小的皮疹。

皮疹:皮疹是猩红热的特征性表现,为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,一般于发热后24小时内开始出疹,始于耳后、颈部、上胸部,然后迅速蔓延至全身,皮疹消退后可有片状脱皮。

其他症状:部分患者可出现“草莓舌”或“杨梅舌”,病后1周左右,皮肤可出现脱屑,一般于手掌和足底多见,为片状脱皮,脱屑一般持续2~4周。

2.其他类型

中毒型:主要表现为高热、烦躁、头痛、呕吐、谵妄、昏迷、惊厥等,皮疹为出血疹,病死率较高。

外科型或产科型:病原菌由伤口或产道侵入而致病,潜伏期一般为2~5天,局部皮肤先有烧灼样疼痛,继而出现红斑,随后出现水疱、脓疱,症状类似丹毒,但局部炎症较轻,全身症状也较轻。

四、检查

1.血常规:白细胞总数及中性粒细胞增高,嗜酸性粒细胞减少或消失。

2.咽拭子培养:可分离出A组β型溶血性链球菌。

3.其他检查:如尿常规、心电图、心肌酶谱等,有助于了解是否累及其他脏器。

五、诊断

根据临床表现和实验室检查,猩红热的诊断并不困难。凡发热伴咽痛、头痛、呕吐、咽峡炎,以及全身弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,压之褪色,触之砂纸感,可作出猩红热的诊断。确诊需要依靠咽拭子培养出A组β型溶血性链球菌。

六、治疗

1.一般治疗:患者应卧床休息,给予充足的水分和营养支持,保持口腔清洁,高热时可给予物理降温或药物降温。

2.抗菌治疗:应首选青霉素,疗程7~10天,过敏者可选用红霉素或头孢菌素类药物。

3.对症治疗:高热时可给予物理降温或药物降温,皮肤瘙痒时可给予炉甘石洗剂外涂,脱皮时可给予维生素A、D软膏外涂。

七、预后

猩红热预后良好,一般经过抗菌治疗后,症状可迅速缓解,皮疹逐渐消退,体温恢复正常。但少数患者可出现变态反应,如风湿热、肾小球肾炎等,需要及时治疗。

八、预防

1.管理传染源:猩红热患者应隔离治疗,隔离至咽拭子培养转阴。密切接触者应医学观察7天。

2.切断传播途径:猩红热主要通过呼吸道飞沫传播,因此应保持室内空气流通,患者用过的食具、衣物等应煮沸消毒,避免与猩红热患者接触。

3.保护易感人群:猩红热流行期间,儿童应避免到公共场所,必要时可口服磺胺类药物或抗生素预防。对密切接触者可观察7天,也可给予青霉素预防。

九、特殊人群的治疗建议

1.儿童患者

对于3岁以下的儿童,不建议使用阿司匹林,因为可能会导致瑞氏综合征。

在使用青霉素时,需要注意过敏反应的发生。如果孩子有青霉素过敏史,应选择其他抗生素,如红霉素或头孢菌素类药物。

2.孕妇患者

如果在怀孕期间感染了猩红热,应及时就医,并告知医生自己的怀孕情况。

医生可能会选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗,同时密切监测胎儿的情况。

3.老年患者

老年患者身体免疫力相对较弱,感染猩红热后可能会出现更严重的症状,如呼吸困难、心力衰竭等。

在治疗过程中,需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

十、总结

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。其临床表现为发热、咽峡炎、皮疹等,严重时可累及心、肾、关节等器官。治疗方法主要包括抗菌治疗和对症治疗。预防猩红热的关键是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。在治疗过程中,需要注意特殊人群的治疗建议,以确保治疗效果和安全性。

了解疾病
皮疹
皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

猩红热的症状及预防措施?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
猩红热的患儿会表现出明显的体温上升,同时伴随头痛、怕冷、全身不舒服等情况。随着时间的变化,患儿还会表现出咽峡炎问,其主要原因是扁桃体肿大、化脓,炎症蔓延到了咽峡部位。预防措施主要是带口罩,防止接触患有猩红热的儿童。
如何预防猩红热并发症?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
预防猩红热并发症,病人应当尽早去医院进行治疗,越早得到有效的治疗,合并症也就越少。病人首先要进行检查。如果是因细菌感染造成,可以在医生的指导下使用唑青霉素、头孢唑林等药物进行治疗,有效的控制症状。
猩红热引起的并发症?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
表现出猩红热可能会造成关节炎以及表现出心脏病的情况,还可能会造成肺炎。猩红热具有一定的传染性,是由细菌所造成的,这种疾病具有一定的传染性,可以经过接触大规模传播,还可能会造成中毒性的心肌炎,一定要做到早发现早治疗,防止接触污染环境。
猩红热并发症概率多少?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
猩红热并发症和个人体质有关,猩红热并发症主要为变态反应导致的。猩红热并发症和个人体质有关,猩红热并发症主要为变态反应导致的。发生于病程的2~3周,发生率3%~20%。建议家长在小儿表现出上呼吸道感染时,不应自行服药,应选择到医院就诊。
猩红热并发症有什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
猩红热的并发症主要有以下几种,第一种就是导致中耳炎,鼻窦炎。第二种就是导致颈部淋巴结炎,甚至导致神经系统感染,比如脑膜炎。第三种就是可以导致肝功能和肾脏功能的损害,比如急性肾小球肾炎。猩红热是链球菌感染所导致的一种疾病,需要及时的进行对症治疗,大部分病人的预后还是比较好的。
猩红热的传染源是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
猩红热是A组溶血性链球菌感染所造成的呼吸道传染疾病,溶血性链球菌携带者为猩红热的传染源之一,它能够经过空气飞沫,皮肤伤口,产道等感染。由于猩红热具有传染性,一旦发现该病症需要隔离治疗,等猩红热完全痊愈以后,才可以到人口密集的公共场所。小孩的抵抗力相对较差,5~15岁的孩子比较容易感染该病症。在猩红热
猩红热可以自愈吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床症状较为轻微的猩红热患儿是有可能会自愈的,但重症患儿一般会建议进行系统的治疗,可以缩短自愈所需要的时间,促进患儿身体的恢复,同时还可以有效的预防并发症。猩红热是由于溶血性链球菌感染而诱发的一种急性呼吸道传染病,急性期的患儿尽量要卧床休息并且及时补液,必要时还需要做好呼吸道隔离,青霉素、阿奇霉素、
猩红热治疗方法?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
猩红热急性期患者需要卧床休息,暂时停止剧烈运动,同时需要住院隔离或居家隔离,避免与他人密切接触;其次,猩红热患者可以在医生指导下采用青霉素类抗生素进行治疗,缩短病程,减少并发症。若是患者对青霉素过敏,还可以选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素治疗。室内定时开窗通风,每日适当锻炼身体,增强机体免疫力。多喝温
猩红热注意事项?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
猩红热是一种急性的传染病,因此患者确诊后尽量不要外出,可以居家自行隔离,也要和家人保持一定的距离。其次,要在医生指导下足量足疗程的用药治疗,尤其是抗生素类药物切忌乱用,症状消失后还要回医院复查咽拭子,明确体内的病原体是否完全清除干净,预防复发。除此之外,患者要经常开窗通风,加强锻炼提高免疫力,同时要
猩红热大人会得吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
猩红热大人也是可能会患的。猩红热是一种急性呼吸道传染性疾病,主要是由于感染了A组β型溶血性链球菌而诱发的,多见于儿童,但人群中是普遍易感的,成年人也不例外,主要的传染源是患者,可以通过呼吸道飞沫传播,也可以通过密切接触、创伤等方式传播。猩红热一年四季都可以发生,但是冬春交替的季节较为多见,夏天和秋天
猩红热大人传染吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
猩红热大人可以传染。猩红热的传染源是猩红热患者和携带a组β型溶血性链球菌者,主要通过空气飞沫传播,也可以经皮肤伤口和产道传染,称为外科猩红热或产科型猩红热。需要对病人进行至少六天隔离治疗,对接触者进行医学观察七天,并可以应用苄星青霉素注射进行预防。
猩红热不治疗能治愈吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
轻型猩红热为轻度发热,咽腺炎症状轻微,可有少量皮疹,在体质壮时,免疫功能较强的情况下,不经治疗可以自愈。但典型猩红热表现为高热,咽腺炎症状较重,全身有猩红热样皮疹,白细胞明显升高,这种情况下应该用青霉素治疗,如青霉素过敏者可用红霉素治疗,一般会较快的好转。
猩红热可以喝牛奶吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
猩红热患者可以喝牛奶。猩红热患者一般会出现头疼、乏力、全身不适、高热、咽部疼痛等症状,所以进食状况较差,而且能量消耗较多,适当喝牛奶可以增强营养、改善体质的作用。猩红热患者还应该适当进食果汁、面条、米粥等多种食物,以起到均衡营养、利于病情恢复的目的。
免费咨询