荨麻疹主要分为急性、慢性及特殊类型，不同类型症状有别，特殊人群患病也有注意事项。急性荨麻疹起病急，皮肤先瘙痒后出现大小不等红色风团，数分钟至数小时消退，严重者伴心慌、呼吸困难等全身症状；慢性荨麻疹风团反复，病程超6周，全身症状相对轻。特殊类型中，皮肤划痕症沿划痕处有条状隆起，寒冷性荨麻疹接触冷物后暴露部位迅速出现风团，胆碱能性荨麻疹在运动等促使乙酰胆碱作用后发病，日光性荨麻疹暴露日光后局部迅速出风团，压力性荨麻疹皮肤受压数小时后局部肿胀。儿童患荨麻疹表述能力有限，家长需密切观察防搔抓；孕妇用药要谨慎，严重需就医；老年人要注意药物相互作用与皮肤保湿，症状不缓解应及时就医。
一、急性荨麻疹症状
1.皮肤表现：起病较急，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或融合成片。风团的大小和形态不一，小的如米粒，大的可融合成大片，直径可达数厘米甚至更大。风团的颜色通常为红色，也可为苍白色，周围常有红晕。风团一般持续数分钟至数小时，少数可超过24小时，但一般不会超过72小时，消退后不留痕迹。部分患者可伴有血管性水肿，多发生于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位，表现为局部肿胀，边界不清，皮肤发亮，一般不痒或仅有轻度瘙痒。
2.全身症状：病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，甚至可出现呼吸困难、喉头水肿、窒息等严重情况，危及生命。部分患者还可能出现发热，一般体温多在38℃左右，少数患者体温可超过39℃。
二、慢性荨麻疹症状
1.皮肤表现：风团反复发生，时多时少，病情迁延不愈，病程常超过6周。风团的形态、大小、颜色等与急性荨麻疹类似，但发作频率可能较低，有时数天发作一次，有时一天内可发作多次。瘙痒程度也因人而异，部分患者瘙痒剧烈，严重影响生活质量。
2.全身症状：一般全身症状相对较轻，部分患者可能仅在风团发作时伴有轻微的瘙痒、刺痛感，少数患者可能会有轻度的乏力、食欲不振等症状。
三、特殊类型荨麻疹症状
1.皮肤划痕症：又称人工性荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。可单独发生，也可与其他类型荨麻疹同时存在。
2.寒冷性荨麻疹：可分为获得性和遗传性两种类型。获得性寒冷性荨麻疹较常见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位迅速出现风团或水肿，严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等症状。遗传性寒冷性荨麻疹较为罕见，为常染色体显性遗传，出生后不久或儿童期发病，遇冷后数小时出现风团，可伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状，持续48～72小时。
3.胆碱能性荨麻疹：多见于青年，常在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为直径1～3mm的小风团，周围有明显红晕，有时可见卫星状风团，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒，有时仅有瘙痒而无风团。可伴有头痛、流泪、流涎、腹痛、腹泻等症状，一般持续30～60分钟可自行消退。
4.日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团，风团发生后约1小时内消退。病情严重者可出现畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等全身症状。
5.压力性荨麻疹：皮肤受压后4～6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，表现为大小不等的水肿性斑块，边界不清，持续8～12小时消退。常发生于行走后的足底，久坐后的臀部，严重者可出现皮肤破溃、坏死等情况。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童荨麻疹症状可能与成人相似，但表述能力有限，家长需密切观察孩子有无搔抓、烦躁不安等表现。由于儿童皮肤娇嫩，瘙痒时搔抓易导致皮肤破损，引发感染。因此，要注意修剪孩子指甲，尽量避免孩子搔抓皮肤。若孩子出现呼吸困难、面色苍白、精神萎靡等严重症状，应立即就医。在治疗方面，应优先选择非药物干预措施，如避免接触已知过敏原等。如需用药，要严格遵循医嘱，避免自行用药，尤其是低龄儿童，要特别注意药物的安全性和剂量。
2.孕妇：孕妇患荨麻疹后，用药需格外谨慎，因为部分药物可能对胎儿产生不良影响。应尽量避免接触可能的过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓。若症状较轻，可通过冷敷等物理方法缓解瘙痒。若症状严重，需及时就医，告知医生自己的怀孕情况，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病，用药情况较为复杂。患荨麻疹后，要注意药物之间的相互作用。同时，老年人皮肤干燥，瘙痒可能会更加明显，搔抓后皮肤破溃不易愈合，容易引发感染。因此，要注意皮肤保湿，可适当使用温和的保湿护肤品。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。
