乳腺癌内分泌治疗是针对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性乳腺癌患者的一种重要治疗方式,主要采取药物药物治疗,常用药物有选择性激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体拮抗剂等。
1.选择性激素受体调节剂
如他莫昔芬,可与雌激素竞争性结合胞浆内雌激素受体,在乳腺组织中发挥抗雌激素作用,抑制乳腺癌增殖,适用于绝经前后妇女,疗程通常5-10年,绝经前淋巴结阳性患者可延长至10年。
2.芳香化酶抑制剂
包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦,通过抑制雄激素向雌激素转化的关键酶(芳香化酶)起作用,仅对绝经后妇女有效。可单独使用5年,或在服用他莫昔芬2-3年后更换使用。
3.雌激素受体拮抗剂
如氟维司群,与雌激素受体结合,阻断并降解其活性,疗效持久,可能克服对既往内分泌治疗的耐药性,耐受性好,适用于绝经前妇女。



