PPD皮试一般指PPD皮肤试验。PPD皮肤试验是结核分枝杆菌感染的免疫学筛查方法,通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物(PPD),观察机体对结核抗原的迟发型超敏反应,辅助判断结核感染状态。

PPD皮肤试验基于Ⅳ型变态反应原理,将5单位PPD注射于前臂掌侧中下1/3交界处皮内,48-72小时后评估注射部位硬结直径。如果硬结直径≥5mm即判定为阳性,其中5-9mm为一般阳性,10-15mm为中度阳性,≥15mm或伴水疱、坏死、淋巴管炎等局部反应则为强阳性。阳性结果提示机体曾接触结核分枝杆菌或接种卡介苗,但需结合临床症状、影像学及病原学检查综合判断,因为卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染或既往感染均可导致假阳性。
阴性结果需排除免疫抑制状态(如HIV感染、肿瘤化疗)、严重结核病导致的免疫无应答或近期感染尚未建立免疫反应等情况。该试验操作简便、成本低廉,广泛应用于结核病流行病学调查、高危人群筛查及潜伏性感染诊断,但需注意其无法区分活动性结核与潜伏感染,需结合其他检查确诊。