乳腺癌的病理类型多样,不同类型有不同的病理特点,常见类型包括非浸润癌和浸润性癌,其中浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型癌。

一.非浸润性癌
包括导管内癌和小叶原位癌。导管内癌是癌细胞局限于乳腺导管内,未突破基底膜,癌细胞可排列成实性、筛状、乳头状等多种形式。小叶原位癌是癌细胞局限于乳腺小叶的腺泡或终末导管内,未突破基底膜,通常表现为小叶结构存在,腺泡扩张,充满癌细胞。
二.浸润性癌
1.浸润性导管癌
最常见的乳腺癌类型。癌细胞突破导管基底膜向周围组织浸润,癌细胞形态多样,常呈巢状、条索状排列,周围间质有不同程度的纤维组织增生。
2.浸润性小叶癌
癌细胞起源于小叶的终末导管及腺泡,癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质中,有时可见小叶轮廓。
3.特殊类型癌
如髓样癌,癌细胞体积大,核仁明显,核分裂象易见,细胞境界不清,常呈合体细胞样,癌巢周围有较多淋巴细胞浸润。黏液癌则可见大量细胞外黏液,癌细胞漂浮其中。
乳腺癌的病理还包括对肿瘤的分级、分期等评估,这些信息对于判断病情、制定治疗方案及评估预后都非常重要。