原发性肺结核和继发性肺结核的区别在于病因、发病人群、症状等不同。
1.病因
原发性肺结核是结核分枝杆菌初次侵入肺部引发的原发感染，多发生于儿童和未感染过的人群。继发性肺结核主要是曾感染过的患者再次感染或复发，多针对免疫力低下者。
2.发病人群
原发性肺结核多见于儿童，成人和青少年也可能出现。继发性肺结核主要在成人中常见，儿童相对少见。
3.症状
原发性肺结核临床症状轻重不一，轻者无症状，仅胸部X线检查能发现，年龄大些的儿童起病缓慢，可有低热、食欲差、疲乏、消瘦、盗汗等结核中毒症状，症状重的和婴幼儿可能有高热，并伴有结核中毒症状及干咳、轻度呼吸困难。继发性肺结核主要是呼吸道症状，如咳痰、咯血、胸痛、胸闷或呼吸困难等常见症状，全身症状一般是发热，且多为午后发热，部分患者还可能出现倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等伴随症状。
若想了解原发性与继发性肺结核区别，就医时向医生详细说明症状（如咳嗽、发热时长）、既往病史及接触史。原发性多见于儿童，症状轻；继发性多见于成人，症状重且易反复。积极配合影像学等检查，以便医生准确判断并制定治疗方案。
