冠心病的危害包括心肌缺血与心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭与心脏重塑、心律失常与猝死风险等。
1.心肌缺血与心绞痛
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，引发反复发作的心绞痛。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、手臂，多在劳累、情绪激动时发作。频繁心绞痛不仅降低患者生活质量，还预示血管狭窄程度加重，如果未及时干预，可能进展为急性心肌梗死。
2.急性心肌梗死
斑块破裂或血栓形成，可完全阻塞冠状动脉，导致心肌急性缺血坏死。患者突发剧烈胸痛、冷汗、呼吸困难，如果抢救不及时，坏死心肌会丧失收缩功能，引发心力衰竭、心律失常（如室颤），甚至猝死。即便经治疗存活，受损心肌也会影响心脏长期功能。
3.心力衰竭与心脏重塑
长期心肌缺血或心肌梗死后，心脏结构和功能逐渐改变，心室壁变薄、扩大，出现心脏重塑。心脏泵血能力下降，引发呼吸困难、下肢水肿、乏力等慢性心力衰竭症状。严重者需依赖药物甚至心脏移植维持生命，5年生存率显著降低。
4.心律失常与猝死风险
心肌缺血损伤传导系统或导致心电活动紊乱，引发早搏、房颤、室性心动过速等心律失常。严重心律失常（如室颤）可瞬间中断心脏有效泵血，导致患者意识丧失、心跳骤停，是冠心病患者猝死的主要原因，尤其多见于急性心肌梗死发作时。
