乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,哺乳期和非哺乳期妇女均可患病。其症状包括乳房疼痛、乳房红肿、乳房肿块、发热、乳头溢液和乳头疼痛等。

1.乳房疼痛
在哺乳期,由于乳汁淤积,乳腺导管堵塞,细菌容易滋生繁殖引发炎症,此时乳房疼痛多表现为胀痛或刺痛,且疼痛程度会随着病情发展逐渐加重。这种疼痛可能会在哺乳时加剧,因为婴儿吸吮会刺激炎症部位。非哺乳期乳腺炎的疼痛则较为多样,有的患者表现为隐痛,有的则是较为剧烈的疼痛,且疼痛发作没有明显规律,部分患者还会出现乳房触痛,轻轻触碰乳房就会感到疼痛难忍。
2.乳房红肿
当乳腺炎发生时,乳房红肿是较为直观的症状表现。炎症会导致乳房局部血液循环加快,血管扩张,使得乳房皮肤出现发红的现象,范围可大可小,严重时整个乳房皮肤都会变红。同时,由于炎症刺激和组织水肿,乳房还会出现肿胀,皮肤温度升高,摸起来比正常部位要热,质感也更为紧绷,甚至有些患者的乳房皮肤会出现类似橘皮样的改变,这是因为皮下淋巴管被堵塞,淋巴回流受阻所致。
3.乳房肿块
在哺乳期,因乳汁淤积形成的肿块,质地通常较软,边界不太清晰,用手触摸时能感觉到肿块内有波动感,且按压时疼痛明显。随着炎症发展,肿块可能会逐渐变硬,与周围组织粘连。非哺乳期乳腺炎的肿块,有的质地较硬,边界不规整,活动度较差,容易被误认为是乳腺肿瘤,需要进一步检查鉴别。部分肿块还可能出现化脓现象,表面皮肤会变薄,颜色变深,有明显的触痛和波动感,如果不及时处理,可能会自行破溃。
4.发热
发热是乳腺炎病情发展到一定程度的全身性表现,当炎症反应较为严重时,身体的免疫系统会被激活,释放炎性介质,从而导致体温升高。患者可能会出现低热,体温维持在37.3-38℃,也可能出现高热,体温超过38℃甚至更高,同时伴有寒战、乏力、头痛等全身不适症状。发热症状的出现提示乳腺炎可能已经进入较为严重的阶段,需要及时进行治疗以控制炎症,降低体温。
5.乳头溢液
乳头溢液在乳腺炎患者中也较为常见,哺乳期乳腺炎患者的乳头溢液多为乳汁样,可能混有脓液,颜色浑浊,有时还会带有血丝。这是因为炎症导致乳腺导管受损,乳汁排出不畅,同时感染使得乳汁成分发生改变。非哺乳期乳腺炎的乳头溢液则更为复杂,溢液颜色可能为淡黄色、棕色、血性等,性状也有所不同,有的呈水样,有的则较为浓稠,出现乳头溢液时需要警惕乳腺导管内病变的可能,应及时就医检查。
6.乳头疼痛
哺乳期乳头疼痛多与哺乳方式不当、乳头皲裂有关,细菌容易通过皲裂处侵入引发炎症,导致乳头红肿、疼痛,在婴儿吸吮时,疼痛会如针刺般剧烈,严重影响哺乳。非哺乳期乳头疼痛,可能是由于乳腺导管炎症波及乳头,或者乳头本身发生病变,疼痛程度不一,有的患者在触碰乳头或衣物摩擦时就会感到疼痛,对日常生活造成较大困扰。
如果出现上述症状,尤其是在哺乳期,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估,可能会要求进行乳房超声或血液检查,以确定乳腺炎的严重程度和病因。