肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要由肛管直肠周围脓肿引起,结核、会阴部手术、损伤等也可导致肛瘘。肛瘘不能自愈,手术是主要治疗方法,目的是切开瘘管,避免复发。预防肛瘘要保持肛门清洁,及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,合理饮食。
1.感染:肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。
2.会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染均可引起肛瘘。
3.结核:吞咽结核菌可引起溃疡性结肠炎,继而导致肛瘘。
4.直肠肛管损伤:外伤、来自消化道的骨性异物损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。
肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此,一旦明确诊断,需要及时进行手术治疗。手术的目的是切开瘘管,清除感染的肛隐窝和肛门腺,以避免肛瘘的复发。
对于肛瘘的预防,首先要保持肛门清洁,养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,对预防感染有积极作用。其次,要及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。此外,要合理饮食,对防止腹泻和便秘等肛肠疾病的发生都有重要意义。
需要注意的是,肛瘘的治疗和预防应在医生的指导下进行,尤其是对于复杂性肛瘘或有其他基础疾病的患者,更需要个体化的治疗方案。同时,肛瘘患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,有助于疾病的恢复。