手掌向下压手腕时疼痛，可能与下列原因有关。
1.腱鞘炎
腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。当手部固定在一定位置做重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间会发生过度摩擦，引起腱鞘的炎症，即为腱鞘炎。腱鞘炎好发于手指、手腕及肘部等部位，主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等，手掌向下压手腕时疼痛会加重。
2.腕管综合征
腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨-纤维管，其内容物有拇长屈肌腱、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及正中神经。正中神经在腕管内受压，会导致其所支配的手部肌肉无力、麻木、疼痛等，称为腕管综合征。腕管综合征的主要表现为正中神经分布区的疼痛、麻木、无力等，手掌向下压手腕时疼痛会加重。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或手腕部活动频繁，导致桡骨茎突腱鞘发生慢性无菌性炎症，从而引起桡骨茎突部疼痛、肿胀、活动受限等症状。主要表现为桡骨茎突部疼痛，握拳尺偏时疼痛加重，手掌向下压手腕时疼痛也会加重。
4.其他
除了上述疾病外，手掌向下压手腕时疼痛还可能与类风湿关节炎、痛风性关节炎、手腕部骨折、软组织损伤等疾病有关。
如果手掌向下压手腕时疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意避免手腕部过度劳累和受伤，避免长时间使用电脑、手机等。
