腰上面后背疼痛的原因包括局部外伤、无菌性炎症、脊柱异常、骨骼异常等。患者常出现腰背部酸痛、胀痛、麻木等症状，且活动或受凉后可能加重。具体如下：
一、局部外伤：
1.剧烈牵拉、冲击等可能引发韧带损伤、椎体外伤、骨折和软组织损伤等，进而导致后背疼痛。
二、无菌性炎症：
1.筋膜炎、韧带炎多因久坐、久站或长期弯腰低头工作等引起，一般是肌肉的无菌性炎症，如长期弯腰会使后背肌肉和韧带相应拉长并出现水肿，久之甚至纤维化而致疼痛。
三、脊柱异常：
1.神经根型颈椎病可能压迫神经根，特别是肩胛背神经受压迫等异常刺激时会出现背痛；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等也可能刺激神经根引起疼痛；强直性脊柱炎可导致关节囊、肌腱、韧带等组织炎症，引起局部疼痛。
四、骨骼异常：
1.骨质疏松可能加快骨的转换和吸收，引发后背疼痛；骨质增生表现为骨刺、骨骼变形等会使局部受力异常而导致局部疼痛。
此外，如果患者存在肿瘤等，当肿瘤压迫神经时可能出现腰上面后背疼痛。受凉也可能导致腰背部肌肉痉挛而引起局部疼痛。针对这种情况，可选择保守治疗，如卧床休息，或进行热敷、针灸、按摩等理疗，在症状缓解时加强腰背肌肉锻炼，可预防腰上面后背疼痛。若局部疼痛特别明显且持续时间较长，建议到相应门诊进行检查，以排除局部是否有其他病变。
总结：腰上面后背疼痛原因多样，包括外伤、炎症、脊柱和骨骼问题等，患者表现也各有不同，治疗可选择保守方法，必要时应进行详细检查以明确诊断。
