小肚子右下侧疼痛通常与以下情况有关：一是急性阑尾炎，二是肠痉挛，三是胃肠炎。
一、急性阑尾炎：这是一种由于阑尾管腔狭窄、血供障碍、细菌感染引发的外科常见病症。其主要表现为转移性伴阵发性加剧的右下腹痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，以转移性右下腹痛以及阑尾点压痛、反跳痛为常见临床表现。一般需要通过外科手术来进行治疗。急性阑尾炎的发生，多是因为阑尾管腔出现堵塞，比如淋巴滤泡增生、粪石等，导致阑尾腔内分泌物积存、内压增高，阑尾壁受压而阻碍远侧血运，此时细菌入侵就容易引发感染，进而诱发炎症。
二、肠痉挛：亦称肠绞痛，是因肠壁平滑肌强烈收缩而导致的阵发性腹痛。常见症状为脐周阵发性腹痛，疼痛程度有轻有重且反复发作，有的人还伴有恶心、呕吐等上消化道症状。在药物治疗方面，可以口服山莨菪碱片、奥替溴铵、匹维溴铵等。肠痉挛的出现往往与饮食因素、肠道气体产生过多、肠道动力增强、胃肠道激素、其他因素等有关，比如进食过饱、摄入大量冷饮、进食刺激性食物等，或是腹部着凉、肠道炎症等都可能引发肠痉挛。
三、胃肠炎：这是一种胃肠黏膜炎症。其典型症状为腹泻、恶心、呕吐以及腹痛。在药物治疗上可以口服山莨菪碱片、复方黄连素、蒙脱石散等。引起胃肠炎的原因有很多，比如细菌、病毒、寄生虫感染，或是进食了有毒、变质、刺激性的食物，以及服用某些药物等都可能导致胃肠黏膜受损而引发炎症。
总之，当出现小肚子右下侧疼痛时，应及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和对症治疗。
