肛门一收缩就有疼痛感但拉大便不痛，可能是由痔疮、肛周脓肿等疾病所引起。具体如下：
一、痔疮：
1.成因：患者因不良排便习惯、饮食习惯、遗传因素等，导致肛门出现静脉曲张而形成痔疮。
2.症状表现：肛门收缩时会刺激静脉曲张部位产生疼痛，而排便时肛门括约肌张开可减轻对静脉曲张处的刺激，从而出现大便时不疼的情况。
3.治疗方法：患者可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、醋酸氯己定痔疮栓、草木犀流浸液片等药物。若药物治疗效果不明显，可采用痔单纯切除术、血栓性外痔剥离摘除术等手术治疗。患者日常还应多进行提肛运动，以促进肛门局部血液循环，改善痔静脉回流，缓解肛门收缩疼痛症状。
二、肛周脓肿：
1.成因：通常由致病微生物感染导致肛门周围软组织发生炎症感染，出现脓肿块、疼痛等症状，并伴有溃破、流脓情况。
2.症状表现：肛门收缩会刺激炎症部位导致疼痛剧烈，而排便时肛门括约肌较为放松，大便可能不会刺激到病变部位，从而出现拉大便不疼的现象。
3.治疗方法：在脓液未形成时，患者可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛干混悬剂等药物。若肛周脓肿较严重或已形成脓液，可进行切开引流排脓处理。患者平时应保持肛门周围清洁，可使用高锰酸钾溶液、温盐水坐浴以减轻肛门疼痛症状。
患者在生活中应多食用富含纤维素且具润肠作用的水果和蔬菜，如香蕉、黄瓜、苹果等，以增加肠胃蠕动，保持大便通畅。总之，当出现肛门异常疼痛时，应及时就医明确病因，并采取针对性的治疗措施。
