大便时肛门痛可能由肛裂、痔疮、肛管炎、肛门周围脓肿、肛管或直肠肿瘤等引起，也可能由肛窦炎、直肠黏膜脱垂、便秘等导致。如果持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因后进行相应治疗。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。肛裂引起的肛门痛通常在大便时加重，便后数分钟后可缓解，疼痛呈周期性。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。
3.肛管炎：肛管部位感染、化脓，或因肛裂等原因引起的长期刺激，可导致肛管炎。
4.肛门周围脓肿：肛门周围间隙发生急慢性感染而形成脓肿，可有疼痛、红肿、发热等症状。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也可能引起肛门痛。
6.其他：如肛窦炎、直肠黏膜脱垂、便秘等，也可能导致肛门痛。
如果出现大便时肛门痛，需要注意以下几点：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、刺激性食物。
2.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁。
3.养成良好的排便习惯：避免长时间蹲便，保持大便通畅。
4.就医诊治：如果肛门痛持续不缓解或伴有其他症状，如便血、肿物脱出等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，不同原因引起的肛门痛治疗方法不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意休息，保持良好的生活习惯。同时，对于儿童患者，由于其表达能力有限，家长应更加关注其肛门痛的情况，如有异常应及时就医。
