肾部发凉的原因主要与肾脏疾病以及中医的外感和内伤因素有关。
肾脏疾病方面：
一、存在各种慢性病变导致的情况，如慢性肾小球肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、急进性肾小球肾炎等引起慢性肾功能不全、肾萎缩以及肾脏缺血。
1.慢性肾小球肾炎：这是一类常见的肾脏疾病，随着病情进展，肾功能逐渐受损。
2.IgA肾病：多有血尿等表现。
3.过敏性紫癜性肾炎：常继发于过敏性紫癜。
4.糖尿病肾病：因糖尿病对肾脏造成损害。
5.急进性肾小球肾炎：病情进展迅速。
二、肾盂肾炎、肾结核或因其他梗阻原因如前列腺肥大、先天性输尿管狭窄、输尿管结石等导致膀胱尿潴留进而引发肾积水。
1.肾盂肾炎：多由细菌感染引起。
2.肾结核：由结核分枝杆菌感染所致。
3.前列腺肥大：可造成尿路梗阻。
4.先天性输尿管狭窄：先天发育异常。
5.输尿管结石：可阻塞输尿管。
三、肾的撕裂伤后遗症，肾受外伤出血愈合后，肾血流量显著下降。
外感因素：常见于外感风寒或寒湿之邪，使得腰部失去温煦，往往伴有双下肢沉重、腰部如同坐在水中等症状。
内伤因素：久病或劳作损伤阳气致使腰府失去温煦，多呈现出腰部两肾区发凉，同时伴有尿频、面色苍白、畏寒肢冷、五更泄泻等表现，女性则多有月经量少、经期腹痛、腰膝酸软或冷痛等阳虚症状。对于这种情况，可以口服具有补肾温阳类的药物进行调理，同时还可配合如艾灸、雷火灸等中医特色疗法。
总之，肾部发凉可能是多种原因造成的，要根据具体情况进行分析和诊断，并采取合适的治疗措施。
