胆囊息肉和胆囊癌可通过症状、体征、影像学检查和病理检查等方面进行区分，最终确诊仍需依靠病理检查。
1.症状：
胆囊息肉：大多数胆囊息肉患者没有明显症状，常在体检或因其他疾病做腹部超声检查时发现。少数患者可能会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状。
胆囊癌：早期胆囊癌通常没有症状，当肿瘤进展到一定程度时，可能会出现右上腹疼痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。
2.体征：
胆囊息肉：一般无明显体征。
胆囊癌：可在右上腹触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，有压痛。
3.影像学检查：
超声检查：是胆囊息肉和胆囊癌的常用检查方法。胆囊息肉表现为胆囊壁上的强回声结节，不随体位改变而移动。胆囊癌表现为胆囊壁增厚、形态不规则、内部回声不均匀，常伴有胆囊结石和肝门部淋巴结肿大。
CT检查：可进一步了解胆囊息肉和胆囊癌的病变范围、有无转移等情况。
MRI检查：对胆囊癌的诊断有一定帮助。
胆囊造影：可观察胆囊的形态和功能，但对于早期胆囊癌的诊断价值有限。
4.病理检查：
手术切除胆囊后进行病理检查是诊断胆囊息肉和胆囊癌的金标准。
病理检查可明确息肉的性质和肿瘤的类型、分化程度等，为治疗提供依据。
总之，对于胆囊息肉和胆囊癌的诊断，需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和病理检查等结果。对于直径大于1厘米、基底部宽大、逐渐增大、合并胆囊结石或胆囊壁增厚等情况的胆囊息肉，应高度怀疑恶变的可能，需要及时手术治疗。对于胆囊癌，应尽早手术切除，术后根据情况进行化疗、放疗等综合治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。
