一般情况下,男性血清肌酸激酶(CK)超过195U/L,女性超过170U/L,就算横纹肌溶解。需要注意的是,不同医院的检测方法不同,参考值也可能不同。如果发现血清CK升高,需要及时就医,医生一般会通过以下步骤明确诊断。
1.详细询问病史:包括近期是否有剧烈运动、肌肉挤压伤、酗酒、服用某些药物等情况。这些因素可能导致横纹肌溶解。
2.体格检查:医生会检查肌肉是否有疼痛、肿胀、无力等症状,以及是否有皮肤、巩膜黄染等。
3.其他检查:
血生化检查:除了CK升高外,还可能伴有肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等升高,以及电解质紊乱、肾功能损害等。
心电图检查:部分患者可能出现心律失常、ST-T改变等。
4.确诊检查:如果怀疑横纹肌溶解,需要进行肌肉活检,通过显微镜下观察肌肉组织的病理变化,以明确诊断。
横纹肌溶解的治疗主要包括以下几个方面。
1.去除诱因:立即停止可能导致横纹肌溶解的因素,如剧烈运动、酗酒等。
2.水化治疗:大量补液,以促进肌红蛋白的排泄,预防肾小管堵塞。
3.药物治疗:根据病情轻重,可能需要使用利尿剂、碱化尿液药物、抗氧化剂等。
4.血液净化治疗:如果出现严重的肾功能损害,需要进行血液透析或血液灌流等治疗。
5.并发症治疗:横纹肌溶解可能导致多器官功能障碍,需要积极治疗并发症,如心律失常、急性肾损伤等。
总之,横纹肌溶解是一种严重的疾病,需要及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。在日常生活中,要注意避免剧烈运动、避免酗酒等,以预防横纹肌溶解的发生。



