肝内胆管结石的临床表现不典型，无明显症状者较多，当结石造成胆管梗阻时，会出现腹痛、寒战高热、黄疸及恶心呕吐等症状。
1.腹痛：多为上腹部或右上腹部阵发性或持续性疼痛，可向右肩背部放射。这是由于结石嵌顿在肝内胆管，导致胆道梗阻，胆汁淤积，刺激胆管平滑肌收缩引起的。
2.寒战、高热：当胆道梗阻合并感染时，可引起寒战、高热，体温可达39℃以上。这是由于细菌和毒素逆行进入血液循环，引起全身炎症反应所致。
3.黄疸：部分患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。这是由于结石梗阻导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血所致。
4.其他症状：如恶心、呕吐、食欲不振等。
需要注意的是，肝内胆管结石的症状不具有特异性，容易被忽视或误诊。因此，如果出现上述症状，尤其是有胆道感染或胆道手术史的患者，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等，以明确诊断。
对于肝内胆管结石的治疗，应根据结石的大小、位置、数量、胆道感染情况等因素综合考虑。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗：适用于无症状或症状较轻的患者。主要包括使用抗生素控制感染、利胆药物促进胆汁排泄、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。
2.手术治疗：适用于有症状或保守治疗无效的患者。手术方法包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等。近年来，随着内镜技术的发展，经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）+内镜下鼻胆管引流术（ENBD）等微创治疗方法也得到了广泛应用。
总之，肝内胆管结石的症状不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于有胆道感染或胆道手术史的患者，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
