急性肾炎是一种免疫反应引起的肾脏炎症,儿童和青少年多发,常见症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿或氮质血症以及全身症状,部分患者症状不典型,易被忽视或误诊。
1.尿异常:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型。
2.水肿:80%以上患者可出现水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压:部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常:患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现尿量减少,进而出现一过性氮质血症。
5.全身症状:患者可有乏力、恶心、呕吐、头晕等症状,与水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。
需要注意的是,急性肾炎的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能只有轻微的症状,而有些患者可能会出现严重的并发症。如果怀疑自己患有急性肾炎,应及时就医,进行相关检查和治疗。
对于儿童患者,尤其是<2岁的婴幼儿,急性肾炎的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,如果儿童出现发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状后,家长应密切观察孩子的尿液情况,如发现尿液异常,应及时就医。
此外,急性肾炎患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和感染,同时应注意饮食,限制盐的摄入,避免食用辛辣、刺激性食物。如果患者出现高血压、水肿等症状,应及时就医,进行相应的治疗。
总之,急性肾炎是一种常见的疾病,如果出现相关症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免延误病情。



