晚上大便出血可能由痔疮、肛裂、肛管或直肠肿瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性肠病等多种疾病引起，也可能是其他疾病所致。建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.痔疮：痔疮是最常见的肛肠疾病，内痔和混合痔可出现大便带血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血通常为鲜红色，量较少。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠的良恶性肿瘤也可引起大便出血，颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色，同时可伴有肛门肿块、腹痛、消瘦等症状。
4.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为大便带血，血色鲜红，息肉较大时可发生脱垂。
5.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
6.缺血性肠病：缺血性肠病是由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血坏死而引起的疾病，主要表现为腹痛、便血等症状。
7.其他：肠道感染、肠结核、克罗恩病、放射性肠炎等也可引起大便出血。
需要注意的是，以上只是一些可能导致大便出血的疾病，其他疾病也可能出现类似症状。此外，大便出血的颜色、量、性质以及伴随症状等都可能因病因不同而有所差异。
对于晚上大便出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，同时应注意休息，避免过度劳累。
需要注意的是，不同的病因可能需要不同的治疗方法，因此在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，并注意饮食和生活习惯的调整。如果大便出血持续时间较长或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、头晕等，应立即就医。此外，对于老年人、有肠道疾病家族史、长期服用药物或免疫抑制剂的人群，更应重视大便出血的情况，及时进行检查和治疗。
