肛门上方有硬疙瘩并伴有疼痛，可能是肛周脓肿、外痔、肛裂、肛管直肠肿瘤等引起，也可能是其他原因，需就医检查，明确诊断后进行相应治疗。
1.肛周脓肿
肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染，常表现为肛门周围的硬块、疼痛，按压时疼痛加剧。此外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯）控制感染，若脓肿形成，可能需要手术切开引流。
2.外痔
外痔是肛门齿状线以下的静脉曲张团块，常伴有肛门疼痛、瘙痒、便血等症状。外痔可能在肛门处形成硬块，按压时疼痛明显。治疗方法包括外用痔疮膏、栓剂，口服药物（如痔速宁片），严重者可能需要手术治疗。
3.肛裂
肛裂是肛管皮肤的裂伤，常发生在肛门后方或前方，排便时疼痛剧烈，便后可持续数小时。肛裂也可能导致肛门周围形成硬结，按压疼痛。治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛药物（如利多卡因胶浆）、坐浴等。严重的肛裂可能需要手术治疗。
4.肛管直肠肿瘤
肛管直肠肿瘤也可能引起肛门上方的硬块和疼痛，但这种情况通常还会伴有其他症状，如大便习惯改变、便血、消瘦等。如果有疑虑，应及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以排除肿瘤的可能。
5.其他原因
肛门上方的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如肛乳头肥大、肛瘘、肛门疖肿等。
如果出现肛门上方的硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣刺激性食物。
对于儿童，尤其是幼儿，肛门上方的硬疙瘩可能需要特别关注。由于儿童表达能力有限，家长应仔细观察孩子的症状，如有哭闹、不安、拒绝排便等情况，应及时就医。在就医时，应告知医生孩子的具体情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。
此外，无论年龄大小，都应注意保持良好的生活习惯，如保持肛门清洁、规律排便、避免久坐等，以预防肛门疾病的发生。如果有肛肠疾病的家族史，更应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
