小孩发热时头部不热但身上热可能是正常现象，也可能与发热原因、测量方法有关。如果小孩精神状态、饮食、睡眠等情况良好，可先观察；若出现高热惊厥、呼吸急促等异常情况，或症状持续不缓解，应及时就医。
1.正常现象
小孩的体温调节中枢尚未完全发育成熟，发热时可能会出现身体发热而头部不热的情况。此外，小孩的皮肤较薄，血管丰富，热量容易散发，也可能导致头部温度相对较低。
2.发热原因
感染：是小孩发热最常见的原因，如病毒、细菌、支原体等感染。不同感染部位的发热情况可能不同。
药物因素：某些药物可能会导致小孩体温升高，但这种情况通常是暂时的。
3.测量方法
测量部位：不同的测量部位可能会有差异，如腋窝、口腔、直肠等。一般来说，腋窝温度较为常用，但可能不如直肠温度准确。
测量时间：测量体温的时间也会影响结果，一般建议在小孩安静、进食后30分钟左右测量。
测量工具：不同的测量工具可能会有一定的误差，如电子体温计和水银体温计的测量结果可能会有所不同。
如果小孩发热，家长可以采取以下措施：
1.观察小孩的精神状态、饮食、睡眠等情况，以及体温的变化。
2.给小孩多喝水，以补充水分，防止脱水。
3.根据小孩的年龄和症状，选择合适的退热方法。一般来说，体温超过38.5℃时，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但需注意药物的使用剂量和使用频率，避免过量使用。同时，也可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等。
4.保持室内空气流通，穿着舒适的衣物。
5.避免带小孩去人员密集的场所，以防交叉感染。
6.如果小孩的症状持续不缓解或出现高热惊厥、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，不同年龄段的小孩发热的处理方法可能不同。对于3个月以下的婴儿，发热应及时就医。此外，一些特殊人群，如患有基础疾病的小孩、免疫功能低下的小孩等，发热时需要更加密切的观察和处理。如果家长对小孩的发热情况有任何疑问，应及时咨询医生的意见。
