佝偻病是一种小儿常见的营养性疾病，主要由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起的骨骼病变，主要症状有骨骼改变、肌肉松弛、神经、精神症状等，诊断主要依靠临床症状、体征及实验室检查，治疗原则是早期诊断、早期治疗，以口服维生素D为主，预防方面应提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿有足够的户外活动时间。
1.骨骼改变：
头部：颅骨软化，多见于3-6个月婴儿，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。
胸部：胸廓畸形，多见于1岁左右小儿，胸骨和邻近的软骨向前突起，形似“鸡胸”；严重佝偻病患儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，称为“漏斗胸”。
四肢及脊柱：四肢及脊柱可出现弯曲，下肢畸形“O”形腿或“X”形腿。
2.肌肉松弛：
腹部膨隆：腹壁肌肉松弛，致腹部膨大如蛙腹。
肌张力降低：患儿动作发育迟缓，腹肌张力降低，肠蠕动减弱，常伴有消化不良。
3.神经、精神症状：
易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭，常伴有多汗。由于头部多汗，患儿常摇头擦枕，导致枕部秃发。
4.其他：
出牙延迟：可延至1岁出牙，或3岁才出齐。
佝偻病的诊断主要依靠临床症状、体征及实验室检查。血清25-(OH)D?水平是最可靠的诊断指标。X线检查对佝偻病的诊断有重要价值，但不能作为早期诊断的依据。
佝偻病的治疗原则是早期诊断、早期治疗，以口服维生素D为主。一般剂量为每日2000-4000IU，持续1个月后改为预防量，即每日400IU。重症佝偻病或合并肺炎、腹泻等疾病时，可肌肉注射维生素D?，每次15-30万U，病情好转后改为口服。
在预防方面，应提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿有足够的户外活动时间。冬季应注意保暖，避免患儿着凉。孕妇及乳母应多晒太阳，补充富含维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄等。
对于小儿佝偻病，家长应密切观察患儿的生长发育情况，如有异常应及时就医。同时，要注意给患儿补充维生素D和钙剂，多晒太阳，促进骨骼发育。在治疗过程中，要遵医嘱用药，定期复查，以确保患儿早日康复。
