神经根型颈椎病诊断要点是什么
神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型,主要由颈椎间盘退变等原因刺激或压迫神经根导致上肢疼痛、麻木等症状。诊断要点包括症状(上肢疼痛、麻木、无力等)、体征(颈部肌肉紧张、上肢感觉减退等)、影像学检查(X线、CT、MRI等)和神经电生理检查(肌电图、神经传导速度等)。治疗方法包括非手术治疗(休息、颈部制动、物理治疗、药物治疗等)和手术治疗。
1.症状:
上肢疼痛:疼痛通常从颈部放射到肩部、上肢,甚至手指,呈电击样、刀割样或烧灼样。
麻木、无力:上肢可能出现麻木、无力,持物不稳,甚至不能完成精细动作。
感觉异常:手指可有麻木、过敏、感觉减退等异常。
上肢肌肉萎缩:病程较长者,可出现上肢肌肉萎缩,以手部小肌肉无力和萎缩最为明显。
2.体征:
颈部肌肉紧张、压痛:颈部肌肉可有紧张、压痛,颈部活动受限。
上肢感觉减退:上肢可有感觉减退,腱反射异常。
Hoffmann征、Babinski征:部分患者可出现Hoffmann征、Babinski征阳性。
3.影像学检查:
X线检查:可观察颈椎的生理曲度、椎间隙、椎体等情况,了解颈椎的退变程度。
CT检查:可清晰显示颈椎间盘突出的程度、部位,以及椎管狭窄的情况。
MRI检查:可全面了解颈椎间盘、脊髓、神经根等情况,对诊断有重要价值。
4.神经电生理检查:
肌电图:可了解上肢肌肉的功能状态,判断神经损伤的程度。
神经传导速度:可测定神经的传导速度,判断神经是否受损。
需要注意的是,神经根型颈椎病的诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查等结果。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致上肢症状的疾病,如胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等。
对于神经根型颈椎病的治疗,主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息、颈部制动、物理治疗、药物治疗等,适用于症状较轻的患者。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。
在日常生活中,应注意保持良好的姿势,避免长时间低头、伏案工作。颈部应注意保暖,避免受凉。适当进行颈部的锻炼,可缓解颈部肌肉的紧张,预防颈椎病的发生。



