梅毒硬下疳是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，通常出现在感染后的2到4周，表现为单个、无痛无痒、边界清晰的溃疡，多见于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、系带、包皮及尿道口，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。梅毒螺旋体检查和梅毒血清学检查阳性可确诊。治疗一般采用青霉素，强调早期诊断、早治疗、疗程规则、剂量足够，性伙伴同查同治。患者应避免与他人发生无保护的性行为，注意个人卫生，避免搔抓患处，定期复查。
1.症状：
硬下疳通常是单个、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，直径约1到2厘米，疮面清洁，有继发感染者分泌物多。
硬下疳多见于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、系带、包皮及尿道口，同性恋者可发生于肛门、肛管及直肠；女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。
2.检查：
梅毒螺旋体检查：硬下疳渗出液做暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。
梅毒血清学检查：硬下疳患者血清学检查阳性率高。
3.治疗：
一般治疗：强调诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人，6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。
药物治疗：青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应Jarish-HerxheimerReaction，可由小剂量开始加以防止。
4.注意事项：
患者应避免与他人发生无保护的性行为，以防止梅毒的传播。
性伴侣应同时接受检查和治疗。
患者应注意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥。
患者应避免搔抓患处，以免引起感染扩散。
患者应定期复查，监测病情变化。
需要注意的是，梅毒硬下疳的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果有过不安全的性行为，或出现可疑的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，梅毒的诊断和治疗应在医生的指导下进行，不要自行用药或尝试偏方。
