血肌酐偏高时，治疗药物需根据病因确定，如降低肌酐的尿毒清颗粒、药用炭片，控制原发病的ACEI或ARB类药物、他汀类药物，纠正贫血的促红细胞生成素、铁剂，防治酸中毒的碳酸氢钠，以及其他药物维生素D3、免疫抑制剂等。
血肌酐偏高时，吃什么药需要根据具体病因来决定，以下是一些可能的治疗药物：
1.降低肌酐的药物：
尿毒清颗粒：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定的作用。
药用炭片：能吸附肌酐、尿酸等有毒物质，随粪便排出体外，从而降低血肌酐。
2.控制原发病的药物：
ACEI或ARB类药物：如卡托普利、缬沙坦等，可降低肾小球内高压、高灌注和高滤过，减少尿蛋白，从而减慢肾小球硬化和肾间质纤维化的进展，保护肾功能。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，除了调脂作用外，还具有抗炎、稳定斑块、改善血管内皮功能等作用，从而延缓肾功能恶化。
3.纠正贫血的药物：
促红细胞生成素：如重组人促红细胞生成素，可刺激骨髓造血，提高血红蛋白水平，改善肾性贫血。
铁剂：如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，可补充铁元素，预防和治疗缺铁性贫血。
4.防治酸中毒的药物：
碳酸氢钠：可纠正代谢性酸中毒，缓解高钾血症等并发症。
5.其他药物：
维生素D3：可促进钙的吸收和利用，调节钙磷代谢，预防和治疗肾性骨病。
免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，主要用于治疗狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等免疫相关性肾炎，可抑制免疫反应，减少肾脏损伤。
需要注意的是，血肌酐偏高的治疗应在医生的指导下进行，根据个体情况制定合理的治疗方案。同时，还应注意饮食调整、休息、避免肾毒性药物等，以保护肾功能。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、肝肾功能不全者等，药物的选择和使用剂量需要更加谨慎，应遵循医生的建议。如果血肌酐偏高持续不缓解或进一步升高，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
总之，血肌酐偏高时应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施，同时注意药物的不良反应和禁忌症，以保障治疗效果和安全性。
