小孩肩胛骨突出是否正常，需要结合具体情况进行分析。一般来说，新生儿和婴儿、瘦弱或较瘦的小孩、某些姿势可能导致肩胛骨看起来突出，这些情况通常是正常的。但如果突出不对称、伴有其他异常症状，或家长仍然担心，应及时就医咨询，以确定是否存在异常情况。
1.正常情况：
新生儿和婴儿：在出生后的前几个月，小孩的肩胛骨可能比较突出，这是因为他们的骨骼还在发育中，比较柔软。随着婴儿的成长，肩胛骨会逐渐变得更加平坦。
瘦弱或较瘦的小孩：如果小孩比较瘦弱，肩胛骨可能会更明显地突出。这是因为皮下脂肪较少，骨骼更容易被看到。
姿势：小孩的某些姿势可能会使肩胛骨看起来突出，例如过度伸展手臂或肩膀向前。这种情况通常是暂时的，通过纠正姿势可以改善。
2.异常情况：
脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，可能导致肩胛骨不对称地突出。除了肩胛骨突出外，还可能伴有脊柱的弯曲、背部疼痛等症状。如果怀疑脊柱侧弯，应及时就医进行评估和治疗。
肌肉发育不良：某些肌肉发育不良或神经问题可能导致肩胛骨的位置异常。这种情况可能会影响小孩的手臂运动和功能。
其他骨骼问题：其他骨骼疾病，如锁骨骨折、肩胛骨骨折或胸廓畸形等，也可能导致肩胛骨突出。
如果家长对小孩肩胛骨突出的情况感到担忧，建议采取以下措施：
观察：首先观察小孩的肩胛骨突出是否对称，是否伴有其他症状，如疼痛、活动受限等。如果突出是对称的，且小孩没有其他不适，可能是正常的发育现象。
就医咨询：如果突出不对称、伴有其他异常症状或家长仍然担心，应咨询儿科医生或骨科医生。医生会进行详细的身体检查，可能会建议进行进一步的检查，如X光、CT等，以确定肩胛骨突出的原因。
遵循医生建议：根据医生的评估和建议，采取相应的措施。如果是正常的发育现象，医生可能会建议继续观察或进行一些简单的锻炼来促进肌肉发育。如果存在异常情况，医生会制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，对于小孩的健康问题，最好由专业的医生进行评估和诊断。此外，家长还应注意小孩的姿势和运动，鼓励他们保持正确的姿势，避免过度劳累和受伤。如果有任何疑虑或问题，及时与医生沟通是非常重要的。
