得了肝结石怎么治疗
肝内胆管结石的治疗方法包括手术治疗(如肝切除术、肝门部胆管切开取石术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术等)、溶石治疗(如口服溶石、经皮肝穿刺胆道镜取石术等)和中医治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定。
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。以下是关于肝结石治疗的一些建议:
1.手术治疗:
肝切除术:对于病变局限于一叶或一段肝内胆管结石,且伴有肝脏萎缩和(或)肝叶纤维化、肝叶切除后病变肝组织能代偿性增生、维持正常肝功能者,可行肝叶切除术。
肝门部胆管切开取石术:对于伴有肝外胆管狭窄的肝内胆管结石患者,可行肝门部胆管切开取石术,解除胆道梗阻,同时切开狭窄胆管,放置T管引流。
胆管空肠Roux-en-Y吻合术:对于难以取净的肝内胆管结石,可行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,将胆汁引流入肠道,以改善肝功能。
2.溶石治疗:
口服溶石:对于胆固醇结石,可口服熊去氧胆酸等药物溶石。
经皮肝穿刺胆道镜取石术:对于较小的肝内胆管结石,可在X线或B超引导下,经皮经肝穿刺胆道镜取石。
3.其他治疗:
中医治疗:中医认为肝内胆管结石的发生与肝郁气滞、湿热蕴结等有关,可采用疏肝理气、清热利湿等方法治疗。
对症治疗:对于出现黄疸、感染等并发症的患者,应进行相应的对症治疗,如退黄、抗感染等。
需要注意的是,肝内胆管结石的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如结石的大小、位置、数量、肝功能等。在治疗过程中,患者应注意饮食调理,避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,定期复查肝功能和B超,以了解病情变化。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,治疗肝内胆管结石应更加谨慎。孕妇在治疗前应告知医生怀孕情况,医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的治疗方法。哺乳期妇女应在停止哺乳后再进行治疗。儿童肝内胆管结石的治疗需要综合考虑结石的大小、症状、生长发育情况等因素,必要时需进行手术治疗。
总之,肝内胆管结石的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案,患者应在医生的指导下进行治疗,并积极配合治疗,以提高治疗效果。



