脱肛是肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病,主要原因包括解剖因素、盆底组织软弱、长期腹压增加等,主要症状有便后肿物脱出、坠胀、排便不尽感等,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,日常生活中应注意保持肛门清洁、避免久蹲久坐、积极治疗原发病、定期复查等。
脱肛的主要原因包括:
解剖因素:小儿骶骨弯曲度较正常浅,直肠呈垂直位,当腹内压增高时,直肠失去骶骨的支持,容易向下移位。
盆底组织软弱:老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全,均可导致盆底组织软弱,失去对直肠的支持固定作用,易于脱垂。
长期腹压增加:长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难,慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素,均可致腹压升高,推动直肠向下脱出。
内痔Ⅲ期、直肠息肉经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,诱发黏膜脱垂。
脱肛的主要症状有:
早期:便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
脱肛的治疗方法包括:
非手术治疗:
饮食调节:避免过食辛辣肥甘、醇酒厚味,可减少体内湿热蕴积,避免便秘。
提肛运动:每日做提肛运动,增强肛门括约肌功能。
中药调理:根据中医辨证论治的原则,采用补气升提、收敛固涩的中药治疗。
手术治疗:如果脱肛严重,非手术治疗无效,可考虑手术治疗,如直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。
需要注意的是,脱肛患者在日常生活中应注意以下几点:
保持肛门清洁:便后用温水清洗肛门,避免感染。
避免久蹲久坐:避免长时间蹲厕所或久坐,以免加重病情。
积极治疗原发病:积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病,以免腹压增加,导致脱肛加重。
定期复查:脱肛患者术后应定期复查,以便及时发现问题,及时处理。
总之,脱肛是一种常见的肛肠疾病,患者应及时就医,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。同时,患者在日常生活中应注意饮食调节、保持肛门清洁、避免久蹲久坐等,以预防脱肛的发生。



