腰45椎间盘膨出严不严重，取决于膨出的程度、症状以及对生活的影响。通常，轻度膨出且无明显症状，或症状轻微不影响生活者，不算严重；严重的膨出或出现明显神经受压症状，影响生活质量者，则较为严重。
1.膨出程度：椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂，但外层仍保持完整，髓核向外隆起。膨出的程度可以通过影像学检查（如磁共振成像（MRI）或CT）来评估。轻度的膨出可能不会引起明显症状，而严重的膨出可能会压迫神经根或脊髓，导致更严重的问题。
2.症状：如果膨出导致神经根受压，可能会出现腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。症状的严重程度和范围也会影响对病情的评估。轻微的症状可能通过休息、物理治疗等方法缓解，而严重的症状可能需要进一步的治疗，如药物治疗、注射治疗或手术治疗。
3.对生活的影响：除了症状的严重程度外，还需要考虑膨出对生活质量的影响。如果膨出严重影响了日常活动、工作能力或睡眠，那么可能需要更积极的治疗。
对于大多数腰45椎间盘膨出的患者，非手术治疗通常是首选的方法。这包括休息、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、肌肉松弛剂、消炎药）、佩戴腰围等。此外，还可以采取一些生活方式的改变，如保持良好的姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免长时间弯腰或久坐等。
在一些情况下，如症状严重、保守治疗无效或出现神经功能损害的迹象，手术治疗可能是必要的。手术的目的是去除膨出的椎间盘组织，缓解神经受压，恢复神经功能。
需要注意的是，每个人的病情和对治疗的反应都可能不同。因此，在诊断和治疗腰45椎间盘膨出时，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
对于儿童和青少年，如果出现腰部症状，需要特别谨慎。因为儿童的椎间盘结构和生理功能与成年人有所不同，而且腰部问题可能与生长发育有关。在这种情况下，通常会采取更保守的治疗方法，并密切观察病情的发展。
此外，孕妇在怀孕期间也可能会出现腰部不适，但椎间盘膨出的情况相对较少见。医生会根据孕妇的具体情况进行评估和治疗，以确保母婴的安全。
总之，腰45椎间盘膨出的严重程度需要综合考虑多个因素。如果对自己的腰部症状有疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和姿势，加强腰部肌肉锻炼，对于预防和缓解腰部问题也非常重要。
