肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，可单独存在或与肝外胆管结石并存，其病因较为复杂，与胆道感染、胆道梗阻、胆道异物、饮食因素等有关，患者会出现上腹疼痛、发冷发热、黄疸等症状，检查方法包括实验室检查、影像学检查、胆道镜检查等，治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，预防方法包括积极治疗胆道感染、注意饮食卫生、定期体检等。
1.病因
胆道梗阻：胆道梗阻会导致胆汁淤积，有利于胆色素和胆固醇的沉淀，进而形成结石。
胆道异物：胆管内的异物，如蛔虫残体、虫卵、缝线线头、坏死组织等，也可能成为结石的核心。
饮食因素：长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食，可导致胆汁中胆固醇含量增加，容易形成结石。
其他因素：某些地区的水质中含有较多的钙、草酸、磷酸盐等，也可能增加结石的形成风险。
2.症状
上腹疼痛：多为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射。疼痛常发生在饱餐、进食油腻食物后。
发冷发热：胆管炎急性发作时，可出现寒战、高热。
黄疸：部分患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
3.检查
实验室检查：血常规可提示有无感染，肝功能检查可了解肝脏功能。
影像学检查：包括B超、CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等，可帮助医生了解结石的位置、大小、数量等情况。
胆道镜检查：可直接观察胆管内的情况，并进行取石等操作。
4.治疗
手术治疗：对于症状明显、结石较大、保守治疗无效的患者，通常需要手术治疗。手术方法包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。
非手术治疗：包括口服利胆药物、抗感染治疗、经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）等。适用于病情较轻、无法耐受手术或不愿手术的患者。
5.预防
积极治疗胆道感染。
注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
定期体检，早发现、早治疗胆道疾病。
总的来说，肝内胆管结石的严重程度取决于结石的大小、数量、位置以及是否合并感染等因素。如果结石较小，没有明显症状，一般不会太严重；但如果结石较大，引起严重的胆道感染或梗阻，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，对于肝内胆管结石患者，应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等，也有助于预防结石的形成和复发。
