女性小腹疼、有下坠感，并伴有肛门坠胀感和排便感，可能是盆腔炎性疾病、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引起，也可能是宫颈癌、卵巢肿瘤、异位妊娠等其他疾病导致。有性生活史的女性应特别注意排除怀孕相关疾病。因此，出现此症状应及时就医，明确病因，对症治疗。
女性小腹疼、有下坠感，并伴有肛门坠胀感和排便感，可能是多种妇科疾病的症状，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。患者多有下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。此外，可能伴有肛门坠胀感和排便感。
2.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1~2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻。少数患者可表现为性交痛、慢性下腹疼痛、肛门坠胀感等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见症状为经量增多、经期延长、月经周期缩短、下腹坠胀、腰酸背痛等。肌瘤较大时，可压迫膀胱、直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征。痛经、性交痛、慢性下腹疼痛是其主要症状，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮前1~2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻。此外，患者还可能出现月经异常、不孕等症状。
5.其他
除了上述疾病，宫颈癌、卵巢肿瘤、异位妊娠等也可能导致类似症状。
总之，女性出现小腹疼、有下坠感，并伴有肛门坠胀感和排便感，可能是妇科疾病引起的，也可能是其他系统疾病导致的。因此，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、C反应蛋白等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于有性生活史的女性，应特别注意排除怀孕相关疾病，如异位妊娠、先兆流产等。此外，一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、绝经后妇女等，由于生理特点和激素水平的变化，更容易发生妇科疾病，应更加关注自身健康，定期进行妇科检查。
在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、频率、性质等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。
